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Neutrophils, decreased lobulation Pelger-Huet anomaly는 inherited disorder로서 발생하기로 하고 myelodysplastic syndromes 환자에서 후천적으로(pseudo-Pelger-Huet라고 합니디) 발생할 수 있으며 mature neutrophils의 lobulation이 감소되어 있습니다. 이와 같은 세포들은 전형적으로 bilobed nucleus를 가지고 있고 thin strand로 연결되어 있는데 "pince-nez" appearance를 나타냅니다. REF. UpToDate 2018.02.01
Neutrophils, increased lobulation Neutrophils은 3-4개의 lobed nucleus와 pink-sandy, granular cytoplasm이 있습니다. 5개보다 많은 lobes이 있는 경우를 hypersegmentation이라 하고 megaloblastic process 또는 아주 드물지만 IDA를 나타냅니다. 철분 결핍에서 hypersegmented neutrophils의 소견은 vitamin B12와 folate deficiency가 배제된 50명을 대상으로 한 연구에서 기술되었고 62%인 31명에서 hypersegmented neutrophils이 있었습니다. 철분 결핍이 있는 94명을 대상으로 한 연구에서 81명은 대조군인 9%와 비교하여 81%에서 hypersegmented neutrophils이 있었습니다. Grap..
비타민 B12 결핍과 위절제술, Vitamin B12 deficiency and gastrectomy Vitamin B12 deficiency의 원인은 많은데 이것은 vitamin B12 흡수과정이 상대적으로 복잡하고 이 과정을 방해하는 잠재적 원인들이 많음을 나타냅니다. 이것들 중의 가장 흔한 원인은 ㉮자가면역 조건인 pernicious anemia와 ㉯vitamin B12 absorption를 방해하는 위 또는 소장의 비면역 질환(예, gastrectomy, bariatric surgery, gastritis)입니다. Gastrectomy, bariatric surgery, gastritis는 vitamin B12 결핍의 상대적으로 일반적인 원인들입니다. Gastric acid와 pepsin이 없으면 음식 단백질로부터 vitamin B12 분리가 손상되고, intrinsic factor의 감소된 생성..
Hemolytic anemia에서 reticulocytes, LDH, bilirubin, haptoglobin 변화 높은 reticulocyte count는 골수에서 가속화된 RBCs production을 의미합니다. 증가된 reticulocytes는 hemolytic anemia의 전형적인 소견이지만 hemolysis에 특이적인 것은 아닙니다. 골수는 출혈, 비타민 B12/folic acid/iron 공급, erythropoietin 투약에 반응하여 RBC 생성을 증가시킬 수 있습니다. 또한 reticulocytosis가 없다고 hemolysis 가능성을 배제하지 못합니다. 왜냐하면 골수 기능이 동반하여 감소하거나 reticulocytes 생성을 방해하는 골수기능 감소가 있을 수 있기 때문입니다. Reticulocytosis 이외에 hemolytic anemia의 다른 주된 전형적인 소견은 breakdown prod..
쇼그렌 증후군, 분류 기준, Sjögren's syndrome, classification criteria 쇼그렌 증후군에 대한 많은 분류가 1980년대 이후 과학적 소통과 임상 연구를 위해 제안되었습니다. 이 기준들은 임상에서 진단을 위해 개발된 것은 아닙니다. 가장 널리 받아들여지는 기준은 the American-European Consensus Group (AECG) classification criteria입니다. 쇼그렌 증후군에 대한 the AECG classification criteria는 2002년에 제안되었습니다. 이것은 일상적인 임상에서 사용을 위해 개발된 것은 아니며 임상적으로 쇼그렌 증후군이라고 진단된 환자들이 모두 이것을 만족하는 것도 아닙니다. 타당성이 완전히 검증되지도 않은 잠정적인 분류가 2012년도 the American College of Rheumatology (ACR) Cl..
일차성 사구체신염의 진단, 대한내과학회지, 2013 사구체 질환은 염증성 혹은 비염증성 기전에 의해 사구체가 손상되어 발생하는 질환들을 총칭한다. 그 원인이 확실하지 않으면 일차성(혹은 특발성) 사구체 질환(primary or idiopathic glomerular disease)이라고 하고, 전신 질환에 의해 발생한 경 우에는 이차성 사구체 질환이라고 한다. 일차성 사구체 질환은 대개 소변 검사에서 혈뇨나 단백뇨 등의 이상이 발견되는데, 특별한 증상이 없는 환자에서 혈뇨나 단백뇨가 별로 심하지 않다고 생각하여 주의를 기울이지 않으면 중요한 사구체신염의 진단이 늦어지기도 한다. 사구체 질환의 임상적인 분류 사구체 질환은 임상적으로 무증상성 요이상(asymptomatic urinary abnormality), 신증후군(nephrotic syndrome), ..
리프트밸리열, Rift Valley fever, RVF Diseases potentially acquired by travel to East Africa Rift Valley fever(RVF)는 Rift Valley fever virus에 의한 급성 열성 질환입니다. Rift Valley fever virus는 family of Bunyaviridae, genus Phlebovirus에 속합니다. 사람으로의 전파는 감염된 모기가 물었을 때 또는 좀 더 빈번하게는 감염된 포유류와 밀접히 접촉했을 때 발생합니다. RVF는 동아프리카의 많은 사바나 지역에서 발견되며 특이 우기 때 그러합니다. Rift Valley fever의 발병(outbreaks)는 서아프리카에서 또한 발견되어 왔습니다. Outbreaks는 케냐와 소말리라에서 있었고 가장 큰 것은 1997-1..
2018.1.14-1.20 국내 인플루엔자 유행...감소세 참고문헌 : 질병관리본부 병원체 및 매개체 감시 정보

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