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2024.04.20 송파구의사회 춘계 온라인 학술대회 사전등록 바로 가기 PROGRAM 수강일정 : 각 일정별 24시간 내 수강이 가능합니다. ​ 1탄 사전등록 기한 : 03월 19일(화) ~ 04월 17일(수) 사전등록 및 입금. 마감 후 입금은 사전등록 취소 04월 20일(토) 24시간 동안의 시청분에 대하여 최대 3평점이 부여됩니다. 다시보기 기간 중에 시청분에 대해서는 평점이 인정되지 않습니다. 다시보기 기간 : 04월 21일(일) 00:00~24:00 (24시간) 1탄 날짜 제목 연자 강의시간 04월 20일(토) 00:00 ~ 24:00 (24시간) 처음 진단받은 당뇨 환자, 치료 잘 시작하기 조재형 교수 (서울성모병원 내분비내과) 40분 폐 기능검사 결과의 해석과 흡입제 맞춤 처방 이진국 교수 (서울성모병원 호흡기내과) 40분 심장이식, 어디까지..
문정동내과 당뇨 말초 신경병증 (diabetic peripheral neuropathy) 당뇨성 말초 신경병증 (diabetic peripheral neuropathy)는 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다.가장 흔한 형태는 원위 신경 섬유에서 발생하는 대칭적 다발성 신경병증으로 (distal symmetric polyneuropathy), 이는 제 1, 2형 당뇨 환자의 ⅓, 그리고 당뇨 전단계인 내당능 장애(impaired glucose tolerance) 환자의 ¼ 에서 나타나는 것으로 알려집니다. 생검(biopsy) 연구에 따르면 당뇨 초기부터 상피 내 신경 세포의 점진적 파괴가 관찰되며, 이 현상은 당뇨 전-단계에서 시작될 수 있습니다. 환자들의 증상은 침범된 신경 섬유의 길이에 따라 달라집니다 (length-dependent) 주로 몸의 가장 말단인 발부터 증상이 나타나며, 점점 ..
심실성 빈맥의 종류 및 치료 심실성 빈맥이란, 심실 조기 박동 (PVC, premature ventricular complex)이 연속하여 3회 이상 나타나거나, 심실에서 기원한 분당 100회 이상인 빈맥을 의미합니다. ECG 상에서는 넓은 QRS 간격의 (>0.12s) 빈맥이 관찰되며, 대부분의 경우 p파가 관찰되지 않지만, p파와 QRS 파가 서로 연관성 없이 각각의 주기로 반복되는 AV dissociation 소견이 보이기도 합니다. VPB 또는 NSVT (비지속성 심실 빈맥, non-sustained ventricular tachycardia) VPB 또는 NSVT (비지속성 심실 빈맥, non-sustained ventricular tachycardia) 는 부정맥의 지속 기간이 30초 미만이며, 혈역학적 불안정이 없는 심..
Reflex syncope의 유형: vasovagal syncope, situational reflex syncope, carotid sinus syncope Reflex syncope (이전에 neurally-mediated syncope고 불렸음)은 systemic hypotension과 cerebral hypoperfusion을 초래하는 혈관 확장 및/또는 서맥 포함하는 반사 반응으로 인한 transient loss of consciousness (TLOC)입니다. Reflex syncope의 유형에는 vasovagal syncope, situational reflex syncope (eg, micturition syncope), carotid sinus syncope가 포함됩니다. 이러한 경우 실신은 심한 서맥, 혈관 확장(혈관억압 효과) 또는 둘 다에 의해 발생하는 저혈압으로 인한 것입니다. ◆ 심한 서맥과 혈관 확장으로 인한 저혈압, 뇌혈류 저하로 ..
저항성 고혈압 : 3제 복합제 사용에도 불구하고 추가 혈압약이 필요할 때 ARB, CCB, diuretics를 사용하고 있음에도 불구하고 다른 class 혈압약이 필요할 때, uptodate 2024.03.24는 Thiazide-type diuretics를 사용하고 있다면 thiazide-like diuretics (chlorthalidone, indapamide)와 같은 좀 더 potent한 이뇨제로 변경해 볼 것 이렇게 했음에도 4번째 혈압약을 추가하고 싶다면 spironolactone, eplerenone과 같은 MRA를 추가해 볼 것 그럼에도 불구하고 5번째 약을 추가하고 싶다면 vasodilating beta blocker (labetalol, carvedilol, nebivolol)을 추가해 볼 것. 특히 HR가 70회 넘는 경우 ​ * 개인적으로 ARB/CCB/d..
대한소화기학회 SIDDS 2024 April 20-21 사전등록 바로 가기 Symposium Upper GI-1 Helicobacter pylori : a 40-year journeyEnglish Date / Time April 20, 09:00 ~ 10:20 Room Room A Chairpersons Nayoung Kim (Seoul National University, Korea) Yoshio Yamaoka (Oita University, Japan) Speakers 09:00 ~ 09:20 Helicobacter pylori : discovery, breakthrough, solved and unsolved issues Nayoung Kim (Seoul National University, Korea) 09:20 ~ 09:40 Gastric micro..
'호산구성 식도염'과 'PPI 반응 식도 호산구증' 구분과 처음 EoE 진단을 위해 PPI를 중단해야 하는가? '호산구성 식도염'과 'PPI 반응 식도 호산구증' '호산구성 식도염'과 'PPI 반응 식도 호산구증' 병리기전은 완전히 이해되는 것은 아니지만 유전전, 환경적, 개체 면역체계 요인이 관련되어 있음 분자 분석을 통해 EoE는 호산구 결핍보다는 식도 epithelial function의 1차 결핍이 원인임이 밝혀짐 : This is best illustrated by the finding that genetic susceptibility is mediated by genes expressed by the esophageal epithelia rather than eosinophils. EoE 환자의 식도는 epithelial cell differentiation과 barrier function에 손상이 있..
올바른 혈압 측정 방법 [한 권으로 끝내는 세균맨내과 8개년] 한 권으로 끝내는 세균맨내과 8개년 2권 문제 134번 수정 ​ Q. 다음 중 올바른 혈압 측정 방법이 아닌 것을 고르시오. ​ ① 앉은 자세에서 5분간 휴식 후 측정한다. ② 초당 2 mmHg 속도로 Cuff의 압력을 내리면서 측정한다. ③ 예상 혈압보다 20-30 mmHg 정도 상위로 Cuff의 압력을 설정한다. ④ 첫 진료 시 양측 팔의 혈압을 측정하고 이후 방문 시 더 낮은 값의 팔로 측정한다. ⑤ Cuff는 antecubital foss의 위로 2~3 cm 위치에 감는다. ​ 정답 ④ 첫 진료 시 양팔의 혈압을 측정하고 이후 방문 시 혈압 수치가 낮은 팔로 혈압을 측정한다. ​ ④ 첫 진료 시 양팔의 혈압을 측정하고 이후 방문 시 혈압 수치가 높은 팔로 혈압을 측정합니다. ① 혈압 측정이 이루어..

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