류마티스 관절염 관련 간질성폐질환, 위험요인
Rheumatoid arthritis-associated ILD (RA-ILD, 류마티스 관절염 관련 간질성폐 질환)의 진단은 일반적으로 양립하는 임상 특징, 폐기능 검사(PFT; 제한적 장애), HRCT 소견 (예, reticular, ground-glass, or consolidative changes)의 조합과 감염, 약물 유발 폐독성, 암과 같은 다른 질환 배제를 바탕으로 합니다. RA-ILD의 underlying pattern의 결은 일반적으로 전형적인 HRCT 패턴 또는 드물게는 폐생검 소견에 기반합니다. RA-ILD의 위험 요인으로는 more severe RA, high C-reactive protein, male sex, older age, obesity, cigarette smokin..
조류 인플루엔자 치료, 오셀타미비르
38세 남자, 미국 텍사스 낙농업 농장에서 근무하며, 최근 죽은 야생조류를 만진 후 발열, 기침, 인후통, 근육통, 두통이 있어 내원하였다. 의료기관에 내원하기 전까지 특별한 치료를 받지 않았으며, 내원 시 체온은 38.5°C, 호흡수는 분당 22회, 혈압은 110/70 mmHg였다. 신체진찰에서 호흡기계 이상 소견은 발견되지 않았다. 이 환자에서 필요한 처치는? 호흡기 분비물 RT-PCR 검사 : 조류인플루엔자 바이러스 양성 ① 경구용 항생제 ② 오셀타미비르 ③ 스테로이드 요법 ④ 면역 글로불린 요법 ⑤ 인플루엔자 백신 정답 : ② 오셀타미비르 해설: Preferred regimen − Oseltamivir (adult dose: 75 mg orally twice daily for five ..
리팜피신 부작용(백혈구/과립구감소증, 혈소판감소증), rifampin side effects, leukopenia/agranulocytosis, thrombocytopenia
Rifampin과 Rifampicin은 같은 약물을 가리키는 서로 다른 이름입니다. 미국에서는 주로 Rifampin으로 불리며, 다른 많은 국가에서는 Rifampicin으로 알려져 있습니다. 그러나 화학적으로는 동일한 약물입니다. 잠복결핵으로 Isoniazid, rifampicin 복용 2개월째 AST, ALT는 40 전후이지만 약간씩 상승 백혈구는 5300- 4500 - 2000 (ANC 600)으로 감소 혈소판은 28만 - 18만 - 12만 5천으로 감소 --> 리팜피신 중단 리팜핀은 일반적으로 체액 (소변, 땀, 침, 눈물 포함)을 오렌지색 또는 적갈색으로 변색시킨다는 사실을 약물 복용 중인 환자에게 알려야 합니다. 리팜핀 투여와 관련된 부작용에는 위장관 효과 (메스꺼움, 구토, 설사), 중추신경계..
