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2024.04.20 송파구의사회 춘계 온라인 학술대회 〔사전등록 기간 : ~ 04월 17일(수)〕 사전등록 바로 가기 사전등록 사전등록 기한 : 03월 19일(화) ~ 04월 17일(수) 사전등록 및 입금 마감 후 입금은 사전등록 취소 학술대회 당일 04월 20일(토) 24시간 동안의 시청분에 대하여 최대 3평점이 부여됩니다. 수강일정 : 각 일정별 24시간 내 수강이 가능합니다. 다시 보기 다시보기 기간 중에 시청분에 대해서는 평점이 인정되지 않습니다. 다시보기 기간 : 04월 21일(일) 00:00~24:00 (24시간)
결핵관리 관련 지침 [다운로드] 결핵ZERO 누리집 ▶ 지침
감염성 심내막염의 합병증과 valve surgery를 고려하는 경우 감염성 심내막염의 합병증 감염성 심내막염의 합병증은 septic embolization 때문이며 localized thrombosis, bleeding, infection, 면역 반응과 관련이 있을 수 있습니다. 이 중 가장 합병증 위험이 높은 것은 심내막염으로 인한 심장판막 손상입니다. ​ ㉠ 심장 합병증 (~50%)으로는 판막 역류, 심부전, 전도 이상이 있습니다. Valve regurgitation을 새롭게 진단을 받은 환자들, mitral valve prolapse와 새로 진단된 chordal rupture가 있는 환자들에서에서는 열이 없더라도 심내막염을 고려해야 합니다. ​ ㉡ 신경학적 합병증 (~ 40%)으로는 색전성 뇌졸중, 뇌내출혈, 뇌농양이 있습니다. ​ ㉢ Septic emboli (~..
류마티스 관절염 관련 간질성폐질환, 위험요인 Rheumatoid arthritis-associated ILD (RA-ILD, 류마티스 관절염 관련 간질성폐 질환)의 진단은 일반적으로 양립하는 임상 특징, 폐기능 검사(PFT; 제한적 장애), HRCT 소견 (예, reticular, ground-glass, or consolidative changes)의 조합과 감염, 약물 유발 폐독성, 암과 같은 다른 질환 배제를 바탕으로 합니다. RA-ILD의 underlying pattern의 결은 일반적으로 전형적인 HRCT 패턴 또는 드물게는 폐생검 소견에 기반합니다. ​ RA-ILD의 위험 요인으로는 more severe RA, high C-reactive protein, male sex, older age, obesity, cigarette smokin..
공수병 진단과 치료, Rabies diagnosis and treatment 45세/여자, 베트남 여행 후 1개월이 지나 발열, 두통, 전신 권태감을 호소하며 내원하였다. 환자는 여행 중 야외 활동을 하다가 길고양이에게 손가락을 물렸으며, 상처 부위를 간단히 세척한 후 별다른 조치를 취하지 않았다. 최근 며칠 동안 물을 보거나 마실 때 심한 불편함과 목 경련을 느꼈다고 합니다. 환자의 체온은 37.8℃, 맥박수 100회/분, 호흡수 18회/분, 혈압 125/75mmHg이다. 신경학적 검사에서 특이 사항은 관찰되지 않았으나, 환자는 수분을 섭취하려 할 때마다 심한 불안감을 호소하였다. 이 환자에게 가장 적절한 초기 관리 방법은 무엇인가? ​ ① 즉시 공수병 면역글로불린과 백신 투여 ② 경구 항생제 처방 ③ 경구 스테로이드 처방 ④ 수액 요법 및 진통제 투여 ⑤ 경련 방지제 투여 ​..
조류 인플루엔자 치료, 오셀타미비르 38세 남자, 미국 텍사스 낙농업 농장에서 근무하며, 최근 죽은 야생조류를 만진 후 발열, 기침, 인후통, 근육통, 두통이 있어 내원하였다. 의료기관에 내원하기 전까지 특별한 치료를 받지 않았으며, 내원 시 체온은 38.5°C, 호흡수는 분당 22회, 혈압은 110/70 mmHg였다. 신체진찰에서 호흡기계 이상 소견은 발견되지 않았다. 이 환자에서 필요한 처치는? ​ 호흡기 분비물 RT-PCR 검사 : 조류인플루엔자 바이러스 양성 ① 경구용 항생제 ② 오셀타미비르 ③ 스테로이드 요법 ④ 면역 글로불린 요법 ⑤ 인플루엔자 백신 ​ 정답 : ② 오셀타미비르 ​ 해설: Preferred regimen − Oseltamivir (adult dose: 75 mg orally twice daily for five ..
간경변성 정맥류, Liver cirrhosis with esophageal varices & gastric varices 간경변은 혈액과 영상 검사 소견으로 진단될 수 있습니다. 물론 생검이 가장 정확하지만, 혈청 및 영상 검사에 의한 진단은 더 저렴하고, 안전하며, 장기 추적에 용이하다는 장점이 있습니다. 간경변 환자에서 정맥류는 매년 5~15%의 빈도로 발생하며, 그 중 ⅓ 에서 출혈이 발생합니다. 이는 간경변 환자에서 주요 사망 원인 중 하나이며, 간경변에 흔히 동반되는 혈소판 및 응고인자의 감소는 출혈의 위험을 증가시킵니다. 정맥류는 주로 간의 섬유화에 의한 문맥 고혈압 (portal hypertension)으로 인해 발생하며, 임상적으로 유의한 문맥 고혈압 (CSPH: Clinically significant portal hypertension)은 간정맥과 문맥압의 차이, 즉 HVPG (Hepatic venous ..
케렌디아정 (성분명 : 피네레논) [바이엘코라아, 종근당] 고시, Quiz The MOST 피네레논 (상품명 : 케렌디아정, 바이엘), Finerenone (Kerendia, BAYER) : 당뇨병성 콩팥병증 [단백뇨] Finerenone, 피네레논 (상품명 : 케렌디아정) 피네레논 (상품명 : 케렌디아정)은 고위험 환자들 [당뇨병과 단백뇨가 있는 만성콩팥병증]의 심부전 위험을 줄이는가? [Finerenone, Kerendia] ​ Finerenone 경구제(품명: 케렌디아정 10밀리그램 등) ■ 고시 신설 전체내용 ​ 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. ​ - 아 래 - 가. 제2형 당뇨가 있는 만성 신장병 성인 환자로서, ACE 억제제 또는 Angiotensin II 수용체 차단제를..