분류 전체보기 썸네일형 리스트형 Flomoxef sodium (플루마린)은 몇 세대 세팔로스포린인가? 이러한 질문에 답을 찾아 본 이유는 인터넷 검색에서 몇 세대 세팔로스포린인지 명확하게 나와 있지 않고 (2세대 또는 4세대로 언급) 2세대라면 폐렴 치료제로 적합하지 않은 항생제인데, 오래된 이야기이지만 내과 전공의 시절 flomoxef를 3세대 세팔로스포린으로 간주하고 폐렴 치료에 사용한 바도 있거니와 (그 당시 상품명은 플루마린) 요즈음도 3세대 세팔로스포린으로 간주하고 폐렴 치료제로 쓰는 선생님들이 있기 때문입니다. (3세대) 부가적으로 flomoxef를 2세대라고 간주한다면 성인 폐렴 항생제로서 이 항생제를 사용하였을 때 적절하지 않은 항생제 사용으로 평가될 수도 있습니다. 성인 폐렴 항생제에서 권고되는 것은 3세대 세팔로스포린이기 때문입니다. 글을 읽기 번거로우면 결론만 보기 순차적 살펴 보기 .. 일차의료기관에서의 비만 클리닉 진료 지침 〔J Korean Med Assoc 2024 April; 67(4):240-255〕 서론 비만의 유병률은 전 세계적으로 상당하며, 현재 계속 상승 중이고, 이 현상은 한국에서도 마찬가지다[1]. 비만은 그 자체로도 질병이지만 다양한 합병증을 유발하기 때문에[2], 비만 유병률 상승은 비만 합병증의 유병률 상승으로 이어진다. 게다가 비만은 직접적인 의료 비용을 야기하는 것은 물론, 생산성 손실 및 질병 휴가 등 여러 간접적 사회 비용도 야기한다[3]. 따라서 이미 높아진 비만 유병률과 이의 지속적인 상승은 인구집단에 커다란 보건학적 및 경제적 부담을 지우게 된다. 비만의 높은 유병률과 보건학적 중요성을 고려할 때, 비만은 일차의료 영역에서 핵심 문제로 다루어져야만 하지만, 안타깝게도 많은 일차의료기관들은 비만치료에 대한 준비가 되어 있지 않다. 그 한 원인은, 비만은 간단한 병력 청취와 .. 일차의료기관에서의 금연 약물치료 지침 〔J Korean Med Assoc 2024 April; 67(4):230-239〕 55세/남자, 2형 당뇨병과 고혈압으로 약물 복용 중이며 경련 병력이 있으나 현재 약물로 잘 조절 중이라고 한다. 35 PYs 흡연력이 있어 금연 결심 후 내원하였다. 권고할 수 있는 가장 적합한 금연 치료 약물은? ① 바레니클린 단독 요법 ② 니코틴 대체제 단독 요법 ③ 바레니클린과 부프로피온 병용 요법 ④ 부프로피온 단독 요법 ⑤ 니코틴 대체제와 부프로피온 병용 요법 정답: ① 바레니클린 단독 요법 해설: 일반 성인 흡연자에서의 금연치료에서 니코틴 대체요법보다 바레니클린을 우선 권고합니다 (권고등급: 강하게 권고, 근거수준: 중등도). 부프로피온의 부작용으로 가장 주의해야 할 것은 경련으로, 하루 복용량이 300 mg인 경우 약 0.1%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 과거 경련질환이.. 고산병 예방과 경미한 증상에서 치료제 〔아세타졸아미드〕 고산병 예방약은 7년 전부터 아세타졸아미드만 처방해 왔었습니다. 1년에 2-3명 정도 되는데, 아르헨티나 등 고산 지대 가시는 분도 있었고, 히말라야 등반 때마다 타러 오시는 분도 있었습니다. 대체로 예방 효과에 대한 피드백은 좋았습니다. 예방을 위해서는 아세타졸아미드 125 mg, 하루 2회 복용하도록 하고 그럼에도 불구하고 약간의 고산병 증상이 있다면 그냥 1알을 하루 2회 복용하도록 설명합니다. 125~250 mg, every 12 hours 〔High-altitude illness (HAI) 예방과 치료를 위한 약물〕 Condition Preferred agent Alternatives AMS/HACE Prevention* Acetazolamide Adults: 125 mg orally eve.. 요양기관 본인확인 강화 제도 시행(’24.5.20.) 인크레틴 기반 비만 치료제의 최근 발전 상황 서 론 비만은 체내 여러 계통의 다양한 질환의 발생에 관여한다. 고혈압, 이상지질혈증, 2형당뇨병과 같은 만성 질환뿐만 아니라, 관상동맥 질환, 뇌졸중과 같은 심뇌혈관 질환 및 유방암, 대장암과 같은 악성 종양의 발생에도 영향을 미친다. 이로 인해 비만은 개인의 삶의 질과 수명에 부정적인 영향을 주며, 사회적인 의료 비용의 증가를 초래한다[1]. 그동안 비만의 약물 치료에 있어 중요한 것은 안정성과 지속 가능성이었다. 많은 비만 치료제가 체중 감량의 효과를 보여주었음에도 불구하고 안전성과 그로 인한 지속 가능성의 문제로 의료 현장에서 퇴출되었다[2,3]. 펜플루라민(fenfluramine)과 덱스펜플루라민(dexfenfluramine)이 심장판막 질환과 폐동맥고혈 압 문제로 1997년 미국식품의약국(Fo.. 과민성폐렴의 진단, 임상 경과 및 치료 〔대한내과학회지: 제 99 권 제 2 호 2024〕 Q1 58세/남자, 농부로 일하며 최근 목장에서 사용된 건초에 노출된 후 기침과 호흡곤란이 발생하였다. 환자는 열과 오한을 호소하며, 병원에 내원하여 실시한 체온은 37.8°C, 맥박 92회/분, 호흡수 20회/분, 산소포화도는 93%이다. 다음 중 가장 가능성 높은 진단은 무엇인가? 혈액검사 : 12,000/mm³ 흉부 X-ray : 미세한 간유리 음영 고해상도 컴퓨터단층촬영(HRCT) : 양쪽 폐에 걸쳐 불균일한 간유리 음영과 공기 가둠 현상 ① 아급성 기관지염 ② 과민성폐렴 ③ 특발성 폐섬유증 ④ 결핵성 폐렴 ⑤ 급성 폐렴 정답: ② 과민성폐렴 해설: 과민성폐렴은 환경적 항원에 노출된 민감한 개인에서 과도한 면역 반응으로 발생하는 폐 질환입니다. 이 환자의 경우 농업 활동 중 건초 노.. 2024.04.20 송파구의사회 춘계 온라인 학술대회 〔사전등록 기간 : ~ 04월 17일(수)〕 사전등록 바로 가기 사전등록 사전등록 기한 : 03월 19일(화) ~ 04월 17일(수) 사전등록 및 입금 마감 후 입금은 사전등록 취소 학술대회 당일 04월 20일(토) 24시간 동안의 시청분에 대하여 최대 3평점이 부여됩니다. 수강일정 : 각 일정별 24시간 내 수강이 가능합니다. 다시 보기 다시보기 기간 중에 시청분에 대해서는 평점이 인정되지 않습니다. 다시보기 기간 : 04월 21일(일) 00:00~24:00 (24시간) 이전 1 ··· 11 12 13 14 15 16 17 ··· 406 다음 목록 더보기
