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폐결절의 진단적 평가 폐결절 정의 폐결절이란 3cm 미만의, 완전히 폐실질로 둘러싸인 폐 병변을 의미하며, 그 영상 소견에 따라 solid nodule 또는 Sub-solid로 분류 가능합니다. Sub-solid nodule은 결절 내부 고형 부분의 유무에 따라 partial solid, pure GGO (ground glass opacity) 병변으로 나뉠 수 있습니다. 대부분의 폐결절은 양성 소견이며, 이 경우 가장 흔한 진단은 감염성 육아종 (infectious granuloma) 와 폐 육아종 (pulmonary hamartomas) 입니다. 하지만 악성으로 평가될 경우 가장 흔한 진단은 원발성 폐암, 전이성 폐암, 그리고 카르시노이드 종양 (carcinoid tumor) 입니다. 폐결절의 악성 가능성 평가에는 저선량..
리팜피신 부작용(백혈구/과립구감소증, 혈소판감소증), rifampin side effects, leukopenia/agranulocytosis, thrombocytopenia Rifampin과 Rifampicin은 같은 약물을 가리키는 서로 다른 이름입니다. 미국에서는 주로 Rifampin으로 불리며, 다른 많은 국가에서는 Rifampicin으로 알려져 있습니다. 그러나 화학적으로는 동일한 약물입니다. 잠복결핵으로 Isoniazid, rifampicin 복용 2개월째 AST, ALT는 40 전후이지만 약간씩 상승 백혈구는 5300- 4500 - 2000 (ANC 600)으로 감소 혈소판은 28만 - 18만 - 12만 5천으로 감소 --> 리팜피신 중단 리팜핀은 일반적으로 체액 (소변, 땀, 침, 눈물 포함)을 오렌지색 또는 적갈색으로 변색시킨다는 사실을 약물 복용 중인 환자에게 알려야 합니다. 리팜핀 투여와 관련된 부작용에는 위장관 효과 (메스꺼움, 구토, 설사), 중추신경계..
Pill esophagitis, 흉골후방통증과 연하통 45세 남자, 가슴 뒤쪽의 통증과 물을 마실 때 아픈 증상을 호소하며 내원하였다. 평소에 취침 전 약을 복용한다고 한다. 신체 검사에서는 특별한 이상 소견이 없으나, 통증이 주로 가슴 뒤쪽에 주로 있다고 하였다. 이 환자의 증상으로 가장 적절한 진단은? ​ ① 역류식도염 ② 알레르기 반응 ③ 약물 유발 식도염 (Pill esophagitis) ④ 급성 심근 경색 ⑤ 식도 폐쇄 ​ 정답: ③ 약물 유발 식도염 (Pill esophagitis) ​ 해설: 약물 유발 식도염, 즉 Pill esophagitis는 특정 약물 복용 후 식도에 발생하는 염증입니다. 가장 흔한 증상은 가슴 뒤쪽의 통증과 물을 마시거나 음식을 삼킬 때 통증 (odynophagia)입니다. 통증은 심할 경우 침을 삼키기 어려울 정도일 수..
가다실9, HPV백신 (접종 적응증과 스케쥴) Quiz 가다실9, 인유두종바이러스 감염 예방 적응증 ​ 1. 9-45세 여성 For the prevention of the following diseases: Cervical, vulvar, vaginal, anal, oropharyngeal, and other head and neck cancers caused by human papillomavirus (HPV) types 16, 18, 31, 33, 45, 52, and 58. Genital warts (condyloma acuminata) caused by HPV types 6 and 11. ​ For the prevention of the following precancerous or dysplastic lesions caused by HPV types..
모비케어 카디오 : 웨어러블 심전도기 적용하기 https://blog.naver.com/sjloveu2/223397544522 모비케어 카디오 : 웨어러블 심전도기 적용하기 '대웅' 모비케어 : 이전 블로그 mobiCARE+Cardio 웨어러블 심전도 적용을 위한 의료기관에... blog.naver.com
Red cell turnover가 당화혈색소에 미치는 영향 당화혈색소 결과가 1) 측정된 혈당값 또는 2) 평소 조절되는 혈당 수치에 따른 기대되는 값과 일치하지 않는다면 고려해야 할 몇 가지가 있습니다. 그 중에서도 red cell turnover는 한 요소입니다. ​ 만일 당화혈색소가 평균 혈당 수치와 비교하여 아주 높다면 red cell turnover가 낮은 병은 아닌지 살펴 보아야 합니다. 예를 들면 비타민B12, folate deficiency anemia입니다. 반대로 빠른 red cell turnover가 있는 경우 갓 만들어진 적혈구 비율이 높아져 당화혈색소가 낮게 나옵니다. 예를 들면 만성 빌혈 (예, thalassemia, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)이거나 iron, vitamin B12,..
문정동내과 고혈압 : Nocturnal therapy 이득 Average nocturnal blood pressure는 낮보다 약 15%정도 낮습니다. 취침 동안 최소 10% 혈압이 떨어지지 않으면 "nondipping"이라 부르며 adverse cardiovascular outcomes의 가장 강력한 예견 인자입니다.많은 CKD 환자들은 nondippers입니다. 이와 같은 환자들에서 오전 약물 복용을 저녁 약물 복용으로 바꾸는 것이 정상적인 nocturnal blood pressure dip을 회복하는 수단으로서 제안되었으나 데이터는 일관되지 않습니다. 최소 1개의 고혈압 약물을 아침에서 저녁으로 변경하는 것이 심혈관질환 발생률에 어떤 효과를 나타내는지 CKD (2회 측정에서 eGFR 60 미만 또는 ACR 30 이상) 661명을 대상으로 한 open-lab..
비염 치료를 위한 글루코코르티코이드 스프레이 [옴나리스, 아바미스, 나조크린 나잘스프레이] 비염 치료를 위한 글루코코르티코이드 스프레이 옴나리스 나잘스프레이 - 시클레소니드 [SK케미칼] 아바미스 나잘스프레이 - 플루티카손 푸로에이트 [GSK] 나조크린 나잘스프레이 - 모메타손 [제일약품] Glucocorticoid nasal sprays are the most effective single maintenance therapy for allergic rhinitis and cause few side effects at the recommended doses. These agents are particularly effective in the treatment of nasal congestion, which often does not respond to oral antihistamines. A ..

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