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혈액내과

Overview of ST-HUS, TTP Shiga toxin-mediated hemolytic uremic syndrome (ST-HUS) ​ Shiga toxins은 Shigella dysenteriae와 O157:H7, O104:H4와 같은 일부 Escherichia coli에 의해 생성됩니다. Shiga toxins은 kidney epithelial cells (podocytes and tubular cells), kidney mesangial cells, vascular endothelial cells에 직접적인 손상을 줍니다. ​ 환자들은 종종 농장 동물, 덜 익은 고기, 오염된 물에 노출된 병력이 있으며 이것은 전형적으로 증상 발생 몇 일 전에 일어납니다. 내원 증상은 오심, 구토, 설사가 있는 심한 복통입니다. 급성 충수염과 같은..
Rapid overview of our approach to the patient with suspected TTP, HUS, or other TMA * TMA : Thrombotic microangiopathy ​ Primary TMA syndrome은 다양한 임상 양상을 나타낼 수 있습니다. 소아 또는 성인일 수 있고, 급성의 중증이거나 증상이 경미하고 서서히 발병할 수 있습니다. 급성신손상이 있을 수도 있고 콩팥기능이 정상일 수도 있습니다. Primary TMA syndrome에 대한 평가에서 중요한 결정 사항은 TTP가 올바른 궁극적 진단이라는 치료를 하는 의사의 확신입니다. 이러한 구별에 중점을 두는 근거는 TTP는 중증의 합병증을 예방하기 위해 plasma exchange (PEX; 예, within hours rather than days) 로 긴급한 조치를 필요로 한다는 것입니다. Postpartum acute kidney injury ..
Terminology [Microangiopathic hemolytic anemia (MAHA) & Thrombotic microangiopathy (TMA)] Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) 또는 다른 primary thrombotic microangiopathy (TMA) syndrome이 의심된 사람의 초기 평가는 이 primary syndromes을 microangiopathic hemolytic anemia (MAHA)와 thrombocytopenia를 나타낼 수 있는 다른 전신 질환과 감별하는데 중점을 두어야 합니다. ​ TMA인가? MAHA & thrombocytopenia를 나타내는 다른 전신 질환인가? 구별하는 것이 중요합니다. ​ MAHA란? MAHA는 말초혈액에 schistocytes를 생성하는 intravascular red blood cell fragmentation에 따른 non-immune h..
Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) hemolytic uremic syndrome (HUS) in children @ STEC-HUS 환자들은 HUS이 발생하기 5-10일 이전에 복통, 구토, 설사 증상이 있습니다. ​ Hemolytic uremic syndrome (HUS)은 동시에 발생하는 microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, acute kidney injury로 정의합니다. 소아의 급성신손상의 주된 원인 중의 하나입니다 ​ Fragmented erythrocytes (schistocytes, helmet shaped cells, pieces of red cells)는 thrombotic thrombocytopenic purpura, disseminated intravascular coagulation, defective prosthetic heart va..
용혈성요독증후군 (햄버거병), 정의와 역학, Hemolytic uremic syndrome (HUS), definitions and epidemiology Hemolytic uremic syndrome (HUS)은 동시에 발생하는 microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, acute kidney injury로 정의합니다. 소아의 급성신손상의 주된 원인 중의 하나입니다. ​ 과거에는 HUS를 diarrhea-positive와 diarrhea-negative HUS로 구분하였습니다. 전자는 typical HUS라고도 하며 Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) 감염, 덜 빈번하게는 Shigella dysenteriae type 1 감염으로부터 초래됩니다. 모든 다른 원인들은 atypical HUS라고도 하며 non-STEC-associated HUS 일부 환자들이 설..
Algorithm for evaluating the thrombocytopenic patient 혈소판수가 15만개 또는 10만개 미만이고 헤모글로빈, 백혈구가 정상이면 PBS를 시행합니다. Harrison's 20th edition
Immune thrombocytopenia (ITP), laboratory testing ITP 진단은 diagnosis of exclusion입니다. ITP는 anemia 또는 leukopenia가 없는 isolated thrombocytopenia (platelet count
Immune thrombocytopenia (ITP), terminology 의과대학 때에는 ITP를 idiopathic thrombocytopenic purpura라고 배웠는데 이 용어가 immune thrombocytopenia로 대체되어 왔습니다. ​ 이전에는 idiopathic thrombocytopenic purpura , immune thrombocytopenic purpura, autoimmune thrombocytopenic purpura (AITP)라고 불렀으나 ​ 알려진 immunologic mechanism을 반영해서 immune을 그대로 두고 일부 환자에서 purpura가 없기 때문에 purpura를 뺐습니다. ​ ITP = Immune thrombocytopenia