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혈액내과/조혈

액제형 철분제제(품명 : 헤모콤액 등) 2020.05.08 이전 블로그 철분제(훼로바유서방정, 볼그레캡슐, 알부맥스캅셀, 볼그레액, 훼로맥스액, 헤모콤액, 베노훼럼주) 요양급여 https://blog.naver.com/sjloveu2/221532660984 철분제(훼로바유서방정, 볼그레캡슐, 알부맥스캅셀, 볼그레액, 훼로맥스액, 헤모콤액, 베노훼럼주) 요양급여 훼로바유 서방정 - 철결핍빈혈 상병 넣고 처방, 급여Iron acetyl-transferrin 200mg 경구제(품명: 볼그레... blog.naver.com ​ 2020.05.08일 액제형 철분제제 요양급여 기준이 변경되었습니다 ​ 이전 일반 환자 기준 1) 일반환자 혈청 페리틴(Ferritin) 12ng/㎖ 미만 또는 트랜스페린포화도(Transferrin saturation rate) 15% 미만인 경..
IDA ​
철결핍성 빈혈, Iron deficiency anemia
용혈성 빈혈 (hemolytic anemia), terminology ​ 1, Hemolysis Hemolysis는 RBC가 파괴되는 것입니다. ​ ​ ​ ​ ​ 2. Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) Autoimmune hemolytic anemia (AIHA)는 autoantibodies에 의한 용혈입니다. 이것과 반대되는 개념으로 alloimmune hemolysis가 있고 다른 RBC antigens에 대한 항체가 만들어져서 용혈이 일어나는 것입니다. 대표적인 예가 수혈 후 allogeneic RBCs 또는 임신 중 fetal RBCs입니다. ​ ​ ​ ​ 3. Warm AIHA Warm AIHA는 정상 체온에서 활성이 있는 항체로 인한 AIHA입니다. 전형적으로 immunoglobulin (Ig) G이며 이것은 항체가 cold에서 가장..
Polycythemia vera (PV), clinical manifestation and laboratory features 대부분의 polycythemia vera 환자들은 어떤 이유로 CBC 검사로 받고 증가된 Hb 또는 Hct로 우연히 내원합니다. 일부는 두통, 어지러움, 시력장애, 가려움, 조기 포만감과 같은 PV관련 증상들 또는 혈전, 출혈과 같은 합병증으로 내원하기도 합니다. 따뜻한 물로 샤워 또는 목욕 후 생기는 가려움 (aquagenic pruritus)은 피부의 눈에 보이는 변화 없이 물과 접촉 후에 생기는 피부의 강한 감각을 특징으로 합니다. Aquagenic pruritus는 종종 PV 환자들의 주증상이며 PV 진단 되기 수 년 전에 존재하기도 합니다. Erythromelalgia (손 또는 발의 burning pain)은 erythema, pallor, cyanosis를 동반합니다. Erythromelal..
Acute promyelocytic leukemia, overview 일반적으로 acute myeloid leukemia (AML), 특히 APL 환자들은 전형적으로 pancytopenia (예, anemia, neutropenia, and thrombocytopenia) 합병증과 관련된 증상 (weakness, easy fatigability, infections of variable severity, gingival bleeding, ecchymoses, epistaxis, menorrhagia)들로 내원합니다. 이런 증상들이 여러 개 있는 것이 일반적이고 APL에 유일한 특징은 DIC에 2차적인 출혈입니다. APL, 특히 hypergranular variant 환자들은 low white cell count일 수 있고 말초혈액에는 leukemic cells이 드뭅니다...
탈라세미아, 진단, Thalassemia, diagnosis Chronic hemolysis 때문에 jaundice가 발생한 것이고 hepatomegaly와 splenomegaly의 원인이 될 수도 있습니다 (common in thalassemia major). Microcytic, hypochromic anemia는 halassemia major와 intermedia syndromes에서 보일 수 있으며 현저한 hypochromic, microcytic anemia는 bizarre red cell morphology를 동반하고 beta thalassemia major와 HbH disease의 hallmark입니다. Mild microcytosis 또는 anemia는 thalassemia minor에서 보일 수 있습니다. RBC count는 thalassemias..
재생불량성빈혈, 치료 선택, Aplastic anemia, treatment Aplastic anemia의 firat-line therapy는 환자의 나이 (hematopoietic cell transplantation (HCT)를 견딜 수 있는 것과 관련), 질환의 중증도, 적합한 donor가 있는지에 따라 결정됩니다. ​ Severe AA인 50세 미만에서는 (available donor가 있으면) initial immunosuppressive therapy (IST) 또는 IST plus eltrombopag보다는 up-front HCT를 제안합니다. 젊은 환자, 특히 20세미만 그리고 많은 경우에 50세 미만에서는 HCT를 강하게 추구합니다. SAA 젊은 환자에서 HCT를 선호하는 이유는 SAA의 높은 사망률과 HCT에서 long-term outcomes의 우위성에 근거합..

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