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알레르기내과

정밀알레르기학과 성분항원진단법의 활용 대한내과학회지: 제 95 권 제 1 호 2020 서 론 알레르기 질환의 진단과 치료에 있어서 환자 개개인의 원인 알레르겐을 규명하는 것은 매우 중요하다. 이를 위해서 특이 면역글로불린 E (specific IgE, sIgE)를 검출하는 혈청 검사가 도입되어 사용되고 있다[1]. 널리 사용되는 혈청 검사에는 알레르겐의 조항원(crude extract)이 사용되는데, 이 조항원에는 여러 가지 항원 단백질이 혼합되어 있다. 자연의 알레르기 동식물로부터 분리한 조항원에는 그 생물 고유의 알레르겐도 포함되어 있고, 여러 다른 물질과의 교차반응을 보이는 알레르겐도 포함되어 있다[2]. ​ 이 중에서 임상적인 의미를 갖는 한 가지 성분항원 (component allergen)만을 검사하는 방법이 실험실적으로 고 안되었는데, 이를 성분항원진단법(component r..
심비코트 라피헬러 사용 안내문, 아스트라제네카, Symbicort, AstraZeneca
심비코트 터부헬러 사용 안내문
Exercise induced bronchoconstriction(EIB), selection of pharmacologic therapy 운동유발성 기관지수축의 빠른 경감으로 가장 효과적인 치료는 SABA입니다. 2회 흡입으로 보통 충분합니다(예, 벤토린). Short-acting beta-agonists (SABAs; albuterol[salbutamol], levabuterol) are the most effective therapy for quick relief of EIB. All patients who report exercise-related symptoms should have access to a SABA for quick relief and be instructed on correct technique. Two inhalations (eg, albuterol 90 mcg/inhalation) are generally suf..
운동 유발성 기관지수축, Exercise-induced bronchoconstriction (EIB) Exercise-induced bronchoconstriction(EIB)는 운동 동안 또는 직후에 발생하는 급성 기관지수축을 나타내는 말로서 exercise-induced asthma라고 기술하기도 하지만 이 용어는 잠재적으로 오해의 소지가 있습니다. 왜냐하면 운동은 천식의 독립적 위험 인자가 아니며, 천식이 있는 환자에서 다소 기관지수축을 유발하기 때문입니다. 사실 감소된 신체 활동이 천식의 위험 인자라는 일부 추측이 있고 운동은 소아에서 천식 발생을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 EIB가 기저 병태생리를 좀 더 정확하게 반영하고 이 용어 사용을 선호합니다. 일반적으로 만일 EIB가 조절되지 않는 천식 환자에서 빈번하게 발생한 것이라면 가장 중요한 전략은 전체적인 천식 조절을 개선하는 것..
음식물 특이 IgG(또는 IgG4) 면역글로블린 검사 (2) Unproven/disproven test 면역학적 분석이 음식에 대한 IgE 항체를 정량화할 수 있는 것처럼, 음식에 대한 면역글로불린 IgG 및 IgG4도 정량화할 수 있습니다. 이러한 분석에 사용된 방법은 표준화되어 있으며 그래서 정확한 측정을 제공하지 않는다고 믿을 이유가 없습니다. 그러나 음식 특이적 IgG 검사의 임상적 유용성은 확립되지 않았으며, 이러한 검사를 시행하는 일부 검사실조차도 인정합니다. 그럼에도 불구하고, 다양한 개업의 및 검사실의 웹사이트는 알레르기 검사에 대한 진단으로서 IgG 음식 검사를 독려합니다. 환자에게 IgG 항체를 생성한 많은 음식 목록이 제공되며 이러한 음식 섭취는 증상의 원인이라고 합니다. 환자들은 이러한 음식의 섭취를 하지않거나 줄이도록 권고받습니다. ​ 유럽 알레르기 및 임상 면역학회(EAACI)의 ..
음식물 특이 IgG(또는 IgG4) 면역글로블린 검사 (1) 알레르기 검사의 A to Z, 2017년 대한내과학회 추계학술대회 https://blog.naver.com/sjloveu2/221723332850 알레르기 검사 중에 혈청 알레르겐 특이 IgE를 측정하는 MAST 검사가 있습니다. 그러나 검증되지 않은 음식 알레르기 검사를 실시한 후 환자가 내원하기도 합니다. 이와 같은 것들에는 음식 특이 immunoglobulin G (IgG)와 IgG4 tests가 있으며 전형적으로 다양한 양성 결과(positive results)를 나타내는데 이것은 음식에 대한 정상 면역을 반응을 나타냅니다. 과학적으로 유효한 개념으로 뒷받침되지 않는 음식 알레르기에 대한 다른 유형의 검사에는 sublingual 또는 intradermal provocation tests, test..
알레르기 검사의 A to Z, 2017년 대한내과학회 추계학술대회 - 2017년 대한내과학회 추계학술대회 대부분 사람에게는 거의 반응을 하지 않지만, 특정 물질에 노출되었을 때, 일부에서만 나타나는 과민반응을 알레르기 라 부른다. 과민반응이 나타나는 신체 장기 및 임상 양상에 따라 천식, 알레르기비염, 접촉성피부염, 두드러기, 호산구성 위장관염, 아나필락시스 등 다양한 알레르기 질환으로 분류 한다. 알레르기 검사의 목적은 알레르기 질환임을 진단하고, 알레르기 원인물질을 밝혀내기 위함이다.[1] 알레르기 질환은 임상양상에 따른 병력청취가 특히 중요하다. 원인물질에 대한 노출과 증상 발현간의 시간적 인과성 은 노출 후 증상이 발생하였는지, 전에도 유사한 증상이 있 었는지, 회피 후 호전되었는지 등으로 확인할 수 있다. 알레르기 질환에 따른 흔한 원인물질과 과민반응의 기전,..