알레르기내과 썸네일형 리스트형 한랭 유도성 콜린성 두드러기, Cold-induced cholinergic urticaria 20대/환자 '찬 곳에서 운동을 하면 몸이 가려워요' '더운 곳에서 운동을 하면 안 가려워요' '운동을 하지 않으면 안 가려워요' 그럴 수 있나요? 이 환자는 찬 공기에 의해 유발되므로 cold induced urticaria 운동에 의해 유발되므로 exercise induced urticaria이며 2가지가 함께 있으므로 cold-induced cholinergic urticaria입니다. 여러 atypical cold urticarias 중의 하나입니다. 이것은 차가운 환경에서 운동할 때에만 오직 hives가 발생하며 진단은 종종 임상 병력 단독으로 이루어지고 차가운 공간에서 exercise challenge를 함으로써 확진됩니다. (이 환자는 실제로는 urticaria까지는 아니고 차가운 곳에서 운.. 혈관부종과 위장관 증상, Angioedema affecting the bowel wall 20대/환자 2일 전 새벽에 복통, 구토가 있었고 복통이 지속되어 내원하였습니다. 복통, 구토는 위장염의 증상이기도 하지만 위 환자처럼 복통, 구토와 함께 두드러기가 나고 입술이 부은 경우에는 angioedema를 의심해야 합니다. Angioedema의 경우에도 위 환자처럼 복통 구토가 있을 수 있으며 피부 병변과 혈관 부종이 없으면 솔직히 처음부터 의심하기 어렵습니다. 입술에 붓는 것처럼 장벽에 영향을 주는 angioedema는 심한 복통을 유발할 수 있고 오심, 구토, 설사를 일으키기도 합니다. 복부 CT나 초음파에서 장벽 부종이 보일 수 있습니다. Bowel wall angioedema는 때때로 ACEI를 복용 중인 환자에서 보일 수 있고 hereditary 또는 acquired C1 inhibit.. 운동 유발성 천식, 치료와 예방, EIB/EIA, quick relief and preventive treatment 이전 블로그: https://blog.naver.com/sjloveu2/220836985010 운동 유발성 천식에서 SABAs(albuterol [salbutamol], levalbuterol)는 빠른 증상 경감을 위한 가장 효과적인 치료제입니다.2 회 흡입하는 것으로 일반적으로 충분하고 때때로 4회 흡입이 필요합니다. Ipratropium은 일반적으로 빠른 증상 경감을 위해 사용되지 않는데 그 이유는 기관지 확장 발현에 15분 정도 시간 지연이 있기 때문입니다. Short-acting beta-agonists (SABAs; albuterol [salbutamol], levalbuterol) are the most effective therapy for quick relief of EIB. All pat.. 혈소판 활성인자, Platelet-activating factor Platelet-activating factor (PAF)는 효소 phospholipase A2의 작용을 통해 자극된 쥐 및 사람 비만 세포에 의해 생성되고 분비됩니다. PAF는 chemoattract 호산구, 호중구, 단핵구 및 대식세포의 특정 수용체를 통해 작용하고 댓ㄱ세포 싸이토카인 생성을 자극합니다. 조직 수준에서 PAF는 기관지 수축 및 vasopermeability를 일으킵니다. Endothelial PAF는 호중구와 상호 작용하여 intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1)에 결합하여 integrin expression의 변화를 유도하여 호중구의 부착과 이동을 촉진시킵니다. PAF를 불활성화시키는 효소인 PAF acetylhydrolase의 결핍은 특정 집단에서.. 경구 글루코코르티코이드의 용량 비교, Dose equivalents of oral glucocorticoids Comparison of representative glucocorticoid preparations REF. UpToDate 2018.04.10 국소 부신피질호르몬 경피 흡수의 부위별 차이, Regional differences in topical glucocorticoids absorption 코르티코스테로이드는 정상 피부보다 염증 및 벗겨진 부분을 통해 더 잘 흡수되며, 성인 피부보다 유아의 얇은 각질층을 통해 더 쉽게 흡수됩니다. 또한, 표피가 얇은 해부학적 부위가 두꺼운 피부 부위보다 국소 스테로이드에 훨씬 더 잘 투과됩니다. 경피 흡수(신체 전체에 흡수된 총 양의 퍼센트)의 부위별 차이는 다음과 같습니다. ● Sole of foot – 0.14 percent ● Palm – 0.83 percent ● Forearm – 1 percent ● Scalp – 3.5 percent ● Forehead – 6 percent ● Mandible – 13 percent ● Genitalia – 42 percent REF. UpToDate 2018.04.10 대표적인 국소 부신피질호르몬 제제의 비교, Comparison of representative topical corticosteroid preparations 국소 부신피질호르몬은 그 효능에 상응하는 피부 혈관 수축을 유도합니다. Standard vasoconstriction bioassayy는 임상적 항염증 효능과 상관 관계가 있는 potency measurements을 제공합니다. USA classification system에 따라 국소 부신피질호르몬은 7개의 그룹으로 나눌 수 있습니다. Group 1 제제(예, clobetasol propionate ointment)는 1% hydrocortisone보다 약 1000배 이상 효능이 있습니다. Comparison of representative topical corticosteroid preparations (classified according to the US system) 조영제 사용 전 금식 금식국내 많은 병원에서 CT 또는 MRI 조영제에 의한 오심, 구토 및 이에 동반된 흡인성 폐렴의 예방을 목적으로 조영증강 검사 전 금식을 시행하고 있다. 조영제의 발전과 함께 오심, 구토 등 부작용의 비율은 현저하게 감소하였으나 조영증강 검사 전 금식은 관행적으로 지속되어왔다. 이러한 금식지침은 전신마취 하에 시행하는 수술 전 금식에 대한 권고에 일부 근거를 두고 있다. 최근 개정된 전신마취 하 시술 전 금식 지침에서는 물과 같은 맑은 액체류(clear fluid)는 2시간, 수유는 4시간, 이유식 및 우유는 6시간, 고형식은 6시간의 금식을 권고하고 있으나, 마취를 하지 않거나 국소마취 하에 시행하는 시술에서는 적용하지 않고 있다. 이러한 관행적 검사 전 금식은 환자에게 불편감을 줄 뿐 아니라 소아 .. 이전 1 ··· 8 9 10 11 12 13 다음