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심장내과

급성 심장막염 치료제로서 진통소염제, 콜히친 (콜키신) 급성 심장막염 심전도 Acute pericarditis recurring every year 거의 모든 급성 심막염 환자에서 초기 치료제로서 진통소염제를 권고합니다. 콜히친 (콜키신, colchicine)은 병합할 수도 있습니다. 진통소염제를 얼마나 얼마나 오래 지속할 것인가와 tapering하는 적절한 시기는? ​ 진통소염제 치료 기간은 증상 관해에 근거하는데 증상 관해는 보통 2주 미만에서 일어나고 tapering은 일단 환자 증상이 적어도 24시간 없을 때 시작할 수 있습니다. 또 다른 방법으로 처음에 CRP 검사를 해서 증상 + CRP 정상화를 기준으로 치료 기간을 정할 수도 있습니다. ​ 진통소염제를 사용했음에도 일주일 이내에 증상 개선이 이루어지지 않은 경우 즉, 새로운 pericardial ..
텔미트렌정, 텔미누보정, 텔미트렌에스정, 텔미로젯정, 누보로젯정 [종근당] 텔미트렌 : telmisartan : 20 mg, 40 mg, 80 mg ★20 mg 용량이 있음 텔미누보 : telmisartan/S-amlodipine : 40/2.5 mg, 40/5 mg, 80/2.5 mg, 80/5 mg ​ 텔미트렌에스 : telmisartan/rosuvastatin : 40/5 mg, 40/10 mg, 80/10 mg, 80/20 mg 텔미로젯 : telmisartan/rosuvastatin/ezetimibe : 40/5/10 mg, 40/10/10 mg, 40/20/10 mg 누보로젯 : telmisartan/S-amlodipine/rosuvastatin/ezetimibe : 40/2.5/5/10 mg, 40/2.5/10/10 mg, 40/5/5/10 mg, 40/5/10/1..
Mechnical circulatory support device (IABP) [해리슨 21st, KSHF Guideline, UpToDate] 심근경색/심부전 해리슨 21st 가장 일반적으로 사용된 mechanical circulatory support (MCS) device는 IABP였습니다 (femoral artery를 통해 aorta에 삽입, passive hemodynamic support). 그러나 IABP-SHOCK II trial에서 PCI를 이용한 early revasculariztion과 함께 시행한 일상적 IABP 사용은 30일, 12개월, 6년 사망률을 줄이지 못했습니다. IABP는 또한 2차적 endpoints (arterial lactate, catecholamine doses, renal function, intensive care severity of illness unit scores)에서도 이득이 없었습니다. IABP는 더 이상 ..
로제텔핀정 (Rosuvastatin + Ezetimibe + Telmisartan + Amlodipine) ■ 「로제텔」은 rosuvastatin + ezetimibe + telmisartan 복합제 (고지혈증, 고혈압 치료제)입니다. ​ ■ 「로제텔핀」은 rosuvastatin + ezetimibe + telmisartan + amlodipine 복합제 (고지혈증, 고혈압 치료제)입니다. 로제텔핀 : Rosuvastatin - 로수바스타틴 eZetimibe - 에제티미브 Telmisartan - 텔미사르탄 Amlodipine - 암로디핀 ​ ★ 좋은 점 : 한 알로 네 가지 성분을 복용할 수 있다. ★ 아쉬운 점 : 성분 숫자 표기를 이름 순서대로 했으면... 예) 로수바 5, 에제티 10, 텔미 40, 암로 5라면 로제텔핀정40/5/10/5mg보다는 로제텔핀정5/10/40/5mg... ​
류마티스성 승모판 협착증과 심방세동이 있는 환자에서 항응고치료 심방세동, 좌심방 혈전, 이전 색전 병력으로 인하여 항응고치료를 필요로 하는 류마티스성 승모판 협착증 환자에서 항응고제로서 DOAC보다 비타민K길항제 (예, 와파린)를 권고합니다. 목표 INR은 2.5 (범위 2.0-3.0)입니다. 이를 지지하는 연구는 INVICTUS trial입니다. 심방세동과 류마티스성 승모판협착증이 있는 환자에서 항응고제 선택을 안내할 자료는 제한적이었습니다. 류마티스 심장질환과 심방세동이 있는 4500명 이상의 성인을 등록한 무작위 시험 (INVICTUS trial)에서 사망률과 뇌졸중 비율은 VKA보다 리바록사반에서 더 높았고 주요 출혈율은 비슷했습니다. 이 결과를 바탕으로 류마티스성 승모판 협착증과 심방세동이 있는 사람에게 리바록사반과 같은 DOAC보다 VKA를 권고합니다. ..
심부전의 치료 [1] [2022 심부전 진료지침] 권고 종류 1 해야 한다. 권고한다 > 2a 타당하다. 도움이 될 수 있다 > 2b 고려할 수 있다 > 3 추천되지 않는다 ​ 가이드라인을 읽을 때 의식하면서 보는 부분인데 이번 2022 심부전 진료지침에는 이에 대한 언급이 있습니다. ​ 한글 표현에 해당하는 영어 표현은 다음과 같습니다. 1 Should be. be indicated. be recommended. be usful. be effective. be beneficial​ > 2a reasonable. can be useful. ​can be effective. can be benefical be probably recommeded/indicated > 2c may be reasonable. may be considerd. usefullnes..
심부전의 정의와 진단 [2022 심부전 진료지침] 권고 종류 1 해야 한다. 권고한다 > 2a 타당하다. 도움이 될 수 있다 > 2b 고려할 수 있다 > 3 추천되지 않는다 ​ 가이드라인을 읽을 때 의식하면서 보는 부분인데 이번 2022 심부전 진료지침에는 이에 대한 언급이 있습니다. ​ 한글 표현에 해당하는 영어 표현은 다음과 같습니다. 1 Should be. be indicated. be recommended. be usful. be effective. be beneficial​ > 2a reasonable. can be useful. ​can be effective. can be benefical be probably recommeded/indicated > 2c may be reasonable. may be considerd. usefullnes..
심박출 감소 심부전 (HFrEF)에서 가이드라인에 근거한 치료와 SGLT2i에 대한 내용 (해리슨 21판, 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline, UpToDate) 해리슨 21판 Guideline-directed pharmacologic therpay ACEI - lisinopril, enalapril, captopril, trandolapril ARB - losartan, valsartan, candesartan Aldosterone antagonists - eplerenone, spironolactone Beta blockers - metoprolol succinate CR/XL, carvedilol, bisoprolol Arteriovenous vasodilators - hydralazine isosorbide dinitrate, fixed-dose hydralazine/isosorbide dinitrate Angiotensin receptor-neprilys..

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