비후성 심근증에서 돌연 심장사 위험 인자와 치료

1. Hypertrophic cardiomyopathy에서 SCD 위험 인자와 치료

한 권으로 끝내는 세균맨내과 8개년 : 2권 : 순환기내과

 

해리슨 21판에도 6개의 위험인자가 언급되어 있습니다.

1. History of cariac arrest or spontaneous sustained ventricular tachycardia
2. Syncope
3. Family history of sudden cardiac death
4. Spontaneous nonsustained ventricular tachycardia
5. LV thickness > 30 mm
6. Abnormal blood pressure response to exercise

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2. Hypertrophic cardiomyopathy 치료 : 해리슨 21판

! HCM의 치료

HCM 치료의 중점은 증상 개선과 SCD와 stroke 예방에 있습니다. LVOT obstruction은 대부분의 환자에서 약물로 조절될 수 있습니다. β-blocker와 L-type CCB (예, verapamil)가 심박수를 느리게 하고 diastolic fillin을 증가시키며 수축력을 줄임으로서 obstruction 중증도를 줄이는 1차 약제입니다. Exertional dyspnea 또는 chest pain이 지속된다면 항부정맥 약물이면서 potent negative inotropic properties가 있는 disopyramide를 추가해 볼 수 있습니다. Fluid retention으로 인한 심부전 증상이 있다면 이뇨제를 사용할 수 있습니다. ~5%에서는 약물 치료에 반응하지 않는데 surgical myectomy 또는 alcohol septal ablation이 효과적일 수 있습니다.

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REF. 한 권으로 끝내는 세균맨내과 8개년 : 2권 : 순환기내과

 

메디칼플러스

 

해리슨 21판