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심장내과/부정맥

직접작용 경구용 항응고제(DOAC, Direct Oral Anti-Coagulant), 에독사반 (릭사아나정)

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  • 하루 2회 - 다비가트란, 에픽사반
  • 하루 1회 - 에독사반, 리바록사반

DOAC 중에서 에독사반(Edoxaban)에 대한 정리

  • 에독사반 (Edoxaban)은 일반적으로 모니터링 없이 고정된 용량으로 투여됩니다 (위에 언급한 표).
  • 흡수는 음식에 의해 영향을 받지 않습니다.
  • VTE (정맥 혈전 색전증) 치료를 받는 환자의 경우, 에독사반은 5~10일 간의 비경구 항응고요법 후에 투여됩니다. 일반적인 투여 용량은 하루에 한 번 30mg 또는 60mg을 경구로 복용하는 것입니다.
  • 에독사반은 신장을 통해 배설되며, P-glycoprotein의 기질입니다. 제품 라벨에는 높은 크레아티닌 청소율(CrCl > 95mL/분)을 가진 비판막성 심방세동 환자에서 효능이 감소한다는 경고 문구가 있습니다. 제품 정보는 CrCl이 15에서 50mL/분인 사람들에게 용량 감소를 권장하며, CrCl이 >95mL/분 또는 <15mL/분인 사람들에게는 에독사반을 사용해서는 안 된다고 명시되어 있습니다 (표 6)
  • 에독사반을 시작하기 전에 실시해야 할 혈액 검사는 항응고 전 혈액 응고 상태를 평가하고 기록하기 위해 혈소판수, PT, aPTT를 포함하며, 신장이나 간 기능 저하 시 잠재적 용량 조정을 위해 혈청 크레아티닌과 간 기능 검사를 측정해야 합니다.
  • 에독사반을 복용하는 환자는 주어진 용량에서 약물 수치가 상대적으로 예측 가능하고 확립된 치료 범위가 없기 때문에 응고 시간의 일상적인 모니터링이 필요하지 않습니다.

심방세동에서 체중에 따른 용량

 

심방세동에서 콩팥 기능에 따른 용량

  • 60 kg 기준으로, 65세를 기준으로, Cr 수치를 기준으로 60 mg 또는 30 mg 사용

 

 

 
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