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소화기내과(위장관)

송파베스트내과의원에서 건강검진 위내시경 송파베스트내과의원에서 건강검진 위내시경 ​위내시경 검사의 질은 내시경기계와 검사자에 의해 영향을 받습니다.​송파베스트내과의원에 구비된 내시... blog.naver.com
모사프라이드 이상반응으로서 유즙분비와 설사 2013년도 올린 글에 최근 질문이 있었습니다. ​ 위장관 운동 조절 약물 https://blog.naver.com/sjloveu2/100185390305 ​ 1. 모사프라이드가 유즙분비를 일으킬 수 있나요? 그로 인해 무월경으로 이어질 수 있나요? ☞ 1% 미만으로 드문 이상반응입니다. 개인적으로 경험한 적은 없으며 모티리톤 1회 복용 후 유즙분비가 있었던 환자는 경험한 적이 있습니다. 돔페리돈, 이토프라이드, 메토클로프라미드는 용량 의존적으로 혈중 프로락틴 수치를 높이며 오래 복용하거나 고용량을 한꺼번에 복용한 경우 유즙분비를 일으킬 수 있습니다. ​ 2. 모사프라이드로 인해 대변 양이 많아질 수 있나요? ☞ 장운동을 항진시키는 역할을 하므로 대변 보는 빈도를 높여 대변 양이 많아졌다고 느낄 수 있습..
루비프로스톤 [lubiprostone], 아미티자 연질캡슐 다음은 중증 만성 변비에서 사용되는 치료 방법이며 이 중에 prucalopride 성분인 오리지널 약품명 레졸로에 대해 몇 번 글을 작성한 바 있습니다. 비급여 약품이다 보니 약제비가 비쌌고 이 약제에 대한 급여 약제로 유영제약의 루칼로정도 소개한 바 있습니다. 오늘 소개할 약은 루비프로스톤 성분인 아미티자 연질캡슐입니다. 제조는 한국다케다제약이고 판매는 제일약품입니다. 이것은 보험급여 등재가 안된 비급여 약제입니다. ​ 루비프로스톤은 chloride가 풍부한 장액 분비를 증가시키는 국소 작용 chloride channel activator입니다. 이 약제의 승인은 위약 또는 24 mcg, 48 mcg을 무작위로 할당하여 4주간 치료하였던 만성특발성변비 환자 479명을 대상으로 한 두 개의 위약-대조군 ..
소화성궤양 (위궤양, 십이지장궤양) 원인「문정역내과」 소화성궤양 (위궤양, 십이지장궤양)이 진단되면 모든 환자에서 헬리코박터 파일로리 (Helicobactor pylori) 검사를 해야 합니다. 조직검사에서 헬리코박터 파일로리 증거가 있는 환자들은 제균치료를 받아야 합니다. 그러나 활동성 출혈이 있는 환자에서는 조직검사의 음성 결과가 완전히 헬리코박터 파일로리를 배제시키지 못하므로, 이 음성 결과가 진짜인지 확인하기 위해 요소호기검사 또는 분변 항원 검사를 시행해야 합니다. 소화성 궤양 출혈 환자에서 헬리코박터 음성은 위음성일 수 있으므로 요소호기검사 또는 분변항원검사를 시행해야 합니다. 만일 위내시경 시에 조직검사를 하지 못했다면, 출혈이 없다면 헬리코박터 파일로리 검사를 위해 요소호기검사 또는 분변항원검사를 시행합니다. 헬리코박터 제균 치료를 받았는데 ..
단순 재발성 아프타 구내염 (혓바늘), 비타민과 식이 보충제 ​ 혓바늘 (구내염)이 자주 생기면 잘 먹고, 푹 쉬고, 비타민제를 복용하라는 말을 많이 들어 보았을 것입니다. ​ 개인적으로 푹 쉬고 잠을 많이 자면 혓바늘의 회복 속도가 빠름을 느낍니다. 그런데 비타민제를 복용하면 더 빨리 나을까? 개인적으로 비타민제를 복용하면 더 빨리 낫는다고 느끼는 사람이 있다면 할말이 없지만 저는 잘 모르겠습니다. ​ 영양 결핍이 있는 단순 재발성 아프타 구내염 (혓바늘) 환자는 적절한 보충제 복용에 반응하기도 합니다. 영양 결핍 때문에 생긴 증상이라면 보충해 주면 낫겠죠. ​ 그러나 한 임상연구에서 비타민B12 공급이 모든 단순 재발성 구내염 (혓바늘) 환자에서 효과적일 수 있음을 제안하였습니다. 이 연구에서는 단순 재발성 구내염 (혓바늘) 환자 58명을 대상으로 하였고 6개..
식도암 초기 증상, Early symptoms of esophageal cancer ​ 식도암의 증상으로 연하곤란과 체중감량은 자주 언급되는 증상입니다. 그러나 초기 증상은 아닙니다. ​ 연하곤란이 있을 정도라면, 체중감량이 있을 정도라면 어느 정도 진행된 것입니다. ​ 대장암, 위암, 식도암 모두 초기에는 증상이 없으며 또 있다고 할지라도 아주 경미합니다. 암에서 출혈이 동반된다면 오히려 일찍 발견될 기회를 제공할 수 있습니다. ​ 식도암의 조기 증상은 1) 없거나 2) 미묘하거나 3) 비특이적일 수 있습니다. ​ 이 말은 '조기 증상으로 식도암을 조기에 알기 어렵다'는 뜻입니다. ​ 고혈 음식이 일시적으로 들러붙는 증상이 있을 수도 있지만, 보통 이러한 경우 환자들은 '빨리 검사를 받아 보아야지'라고 생각하기보다는 천천히 먹는다던지 잘 씹어먹는다던지 하면서 이 상황을 잘 극복하기 때..
만성변비치료제, 프루칼로프라이드, Prucalopride in chronic constipation ​ 프루칼로프라이드는 선택적 5HT4 작용제로서 하루 1 mg~4 mg 복용이 4-12주 시험에서 위약보다 우수함, 안전함, 65세 이상에서 내약성 있음을 보였습니다. 3개 임상시험의 환자들을 24개월 공개임상시험하였고 12개월째에 개선되었던 삶의 질이 18개월까지 유지되었습니다. ​ 우리나라 오리지널 상품명은 레졸로입니다. 미국 상품명은 모테그리티입니다. 일반적인 변비약에도 효과가 없는 경우 레졸로가 효과 있는 경우가 있는데 가장 큰 장벽은 가격이었습니다. 급여 안됨. 1 mg을 처방하면 한 달 약값이 3만원이 넘고, 2 mg을 처방하면 한 달 5만원이 넘습니다. ​ 그러나 프루칼로프라이드 약제들 중에 급여가 되는 약제가 한 개 있는데 유영제약의 루칼로정입니다. 레졸로를 만드는 얀센은 2012년 시판허..
장상피화생, 증상이 있는지 없는지 송파베스트내과의원 ​ 건강검진 위내시경 후에 장상피화생을 진단 받고 속쓰림 증상이 장상피화생 때문은 아닌지 물어보곤 합니다. ​ 장상피화생은 일반적으로 특별한 증상이 없으며 소화불량으로 인한 위내시경에서 우연히 발견되는 경우가 종종 있습니다. ​ 그러나 장상피화생은 위산분비 감소와 관련이 있기 때문에 소장의 세균 증식을 초래하여 더부룩함, 복부 불편감, 설사를 일으킬 수도 있습니다. ​ ​ 이론적으로 장상피화생과 관련된 위산분비 감소가 더부룩함, 복부 불편감, 설사 증상을 일으킬 수도 있지만 1) 이 증상들이 장상피화생과 관련된 것인지 2) 기능성 소화불량 때문인지 3) 장상피화생과 관련 없는 오로지 소장의 세균 증식만 관련이 있는 것인지 증상만으로 알기 어렵습니다. ​