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소화기내과(위장관)

급성위점막병변 위내시경: DDx 위염, 위경련, 체했다. 송파베스트내과의원 ​ ​ 20대/남자 1일 전부터 시작된 심함 상복부 통증으로 내원하였습니다. 항상 환자를 보면서 느끼지만 급성위점막병변 (acute gastric mucosal lesion, AGML) 통증은 극심합니다. ​ 다른 병원 갔다가 아파서 또 다른 병원을 가거나 응급실에서 집에 갔다가 계속 아파서 다시 오거나 식은땀을 흘릴 정도로 심한 통증을 호소하거나... ​ 이러한 경우 환자들은 위염증, 위경련, 체한 것으로 생각합니다. 물론 넓은 범위의 위염에 해당하지만 환자들이 생각하는 염증과 AGML은 다릅니다. ​ 다음은 위내시경에서 확인된 위분문부와 유문부 점막에 생긴 급성위점막병변 사진입니다. ​ 치료 8일 후 추적 위내시경을 시행하였습니다. 모두 호전된 소견. ​ ​
급성위점막병변의 위내시경과 통증 양상 ​ 70대/남자 ​ 새벽에 심한 상복부 통증으로 응급실 내원하였고 통증 조절 후 퇴원하였습니다. → 보통 환자들은 증상이 호전된 경우 위경련이 있었다고 생각을 많이 합니다. ​ 이후 다시 심한 상복부 통증으로 당일 응급실 내원하였고 입원하였습니다. ​ 응급실을 당일 2회 내원할 정도의 심한 상복부 통증이라면 감별질환 중의 하나로 급성위점막병변 (acute gastric mucosal lesion, AGML)을 들 수 있습니다. ​ 항상 그런 것은 아니지만 대부분의 급성위점막병변 환자들은 갑작스럽게 시작하고 아주 심한 상복부 통증을 호소합니다. 1회 응급실 방문 후 귀가하더라도 당일이나 다음 날 심한 통증으로 다시 내원하는 경우가 있습니다. ​ AGML (abrupt, very severe) ​ 다음은 차..
급성 감염성 장염 치료, 수분 공급 급성 감염성 장염 치료 중에서 가장 핵심적인 것은 수분 보충이며 선호되는 경로는 경구 섭취입니다. 수분 섭취에 필요한 액체는 물, 염분, 설탕을 포함하고 있어야 합니다. ​ 희석된 과일 쥬스/청량음료수와 짠 맛이 나는 크래커/스프/국물 음식은 경증 환자에서 필요한 수분과 염분 필요량을 충족시킬 수 있습니다. ​ 게토레이 같은 땀 보충 목적으로 사용되는 음료수의 전해질 농도는 oral rehydration solutions (ORS)와 동일한 것은 아닙니다. 그러나 혈액량 감소가 없는 건강한 설사 환자들은 이 음료수로 충분하기는 합니다. 아래 표를 보시면 ORS와 게토레이와 같은 이온 음료 조성은 다릅니다. ​ Composition of oral rehydration solutions (ORS) and c..
문정동내과, 대장내시경 전 식사, 대장내시경 후 식사 대장내시경 예약을 잡고 다음 날 대장내시경을 하는 경우 장정결제를 잘 복용하고 물을 많이 마시면 장정결이 잘 되기도 하며, 응급 대장내시경의 경우에도 이렇게 장정결제를 복용시키기도 합니다. 그렇지만 일반적인 대장내시경 검사를 위해서 다음과 같이 권고합니다. 의료에서 검사는 검사의 질도 중요합니다 ​ 예약된 대장내시경 이전에 적어도 1일은 저잔식 또는 액체류를 섭취하는 것이 좋습니다. 저잔식은 섬유질이 낮은 식사이고 과일, 야체, 곡물류와 같이 섬유질이 많은 식사는 환자에게 피하도록 합니다. 액체류로는 물, 커피, 차, 국, 얼음, 과일 쥬스 (사과, 포도, 레몬)가 있습니다. ​ 붉은색 액체는 대장에서 피로 오인될 수 있고 점막을 자세히 관찰하기 어렵게 만들기 때문에 피해야 합니다. 저잔식 또는 맑은 액..
위내시경 전 식사와 위내시경 후 식사 위내시경 전 8시간 동안 식사를 해서는 안됩니다. 때때로 소화가 느리게 되는 사람들에서는 더 오랜 금식 기간이 필요합니다. 맑은 액체는 위내시경 전 2시간까지는 섭취할 수 있습니다 (American Society of Anesthesiologists guidelines). ​ ​ ​ 위내시경 후에 삼키는 것이 편해질 때까지 바로 먹거나 마셔서는 안됩니다. ​ 위내시경 전에 마취 스프레이를 뿌리거나 마취액을 삼킨 경우라면 검사 후 적어도 1시간 동안 먹지 않는 것이 좋습니다. ​ 삼켜도 될 것 같다면 물을 천천히 삼켜 보고 이후 1-2일 정도는 부드러운 식사를 하는 것이 좋습니다. ​ 검사 후 적어도 24시간 동안 술을 마시지 않는 것이 좋으며 완전히 정상인 것 같으면 이전처럼 정상 식사를 하면 됩니다. ..
급성 충수염 임상 증상 (비전형적인 증상) blog.naver.com/sjloveu2/222177382866 급성 충수염 임상 증상 (비전형적인 증상) ​급성 충수염 임상 증상 (전형적인 증상)에 대한 블로그 내용입니다.https://blog.naver.com/sjloveu2/222... blog.naver.com
급성 충수염 임상 증상 (전형적인 증상) blog.naver.com/sjloveu2/222177365026 급성 충수염 임상 증상 (전형적인 증상) 40대 남자4-5일 전 명치 부위의 통증이 있었고 이후 배꼽 주위의 통증이 있다가 우측 아랫배 부위로 통증이... blog.naver.com
라베프라졸 [파리에트정], Rabeprazole [Pariet Tab.] blog.naver.com/sjloveu2/222175446918 라베프라졸 [파리에트정], Rabeprazole [Pariet Tab.] ​라베프라졸 (rabeprazole, 파리에트정)은 PPI (proton pump inhibitor) 속하는 약물입니다. PPI는 ... blog.naver.com