복부 결핵의 임상 접근, Abdominal tuberculosis, clinical approach
복부 결핵의 진단은 관련 임상 증상(발열, 체중 감소, 복통 및/또는 팽창, 복수, 간비대, 설사, 복부 mass, 비정상적인 간기능 검사)뿐만 아니라 관련 역학 요인(이전 결핵균 감염 또는 질병, 알려진 또는 가능한 결핵 노출 및/또는 결핵 유병 지역에 과거 또는 현재 거주 또는 여행)이 있는 환자에서 의심되어야 합니다. 폐 침범을 암시하는 동반 임상 또는 방사선 소견을 가진 환자는 또한 폐결핵에 대한 진단 평가를 받아야 합니다. 복부 결핵에 대한 진단은 복막액(복수가 있을 때) 또는 관련된 부위 (복막, 내장 또는 간)의 생검 표본에서 또는 마이코박테리아 배양 그리고/또는 핵산 증폭 검사(NAAT)에서 M. tuberculosis 증명하는 것입니다. 미국에서는 복수나 조직에 대해 승인된 NAAT는 없..
크론병과 장결핵 감별, Features that help distinguish between Crohn disease and intestinal tuberculosis
Perianal disease가 동반되었다면 Crohn disease를 진단하는 데, 흉부 엑스레이에서 pulmonary TB 증거가 있다면 intestinal TB를 진단하는 데 도움이 됩니다. Crohn disease의 내시경 소견은 longitudinal ulcer, aphthous ulcer, cobblestoned mucosa, preservation of ileocecal valve, multiple skip lesions, anorectal lesions이며 intestinal TB의 내시경 소견은 transverse ulcers, hypertrophic mucosa, scars/fibrous bands/inflammatory polyps, gaping/destruction of ileoce..
