과민성 대장 증후군은 3가지 형태가 있습니다.
IBS with prominent diarrhea (IBS-D)
IBS with constipation
IBS with mixed symptoms of both constipation and diarrhea
FDA에 의해 승인이 안되었음에도 IBS-D 치료를 위해 많은 약제들이 사용되어 왔었고, IBS-D 치료를 위해 FDA에 의해 지시된 약제로는 alosetron, eluxadoline, rifaximin이 있으며 Phase 3 Safety and Efficacy에 대한 내용입니다.
THE AMERICAN JOURNAL OF MANAGED CARE® Supplement VOL. 24, NO. 3
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Alosetron과 Eluxadoline은 현재 우리나라에서 처방할 수 없으며 rifaximin은 IBS-D에서 사용되는 약물인데 이 약물의 NNT와 NNH는 다음과 같습니다.
NNT는 1명의 치료 효과를 올리기 위해 필요한 치료 환자 수이고 NNH는 1명의 위험 요인이 발생하는 치료 환자 수입니다. Rifaximin은 NNT가 다른 약제에 비해 크게 차이가 나지 않는 반면에 NNH가 아주 높으므로 안전한 약제라 볼 수 있습니다. 12-week TARGET 1 and 2 trials에서도 리팍시민 사용 중 Clostridium difficile–associated diarrhea도 발생하지 않았고 ischemic colitis도 발생하지 않았습니다. NNT:NNH ratio는 rifaximin이 0.001로 아주 낮습니다.
REF. THE AMERICAN JOURNAL OF MANAGED CARE® Supplement VOL. 24, NO. 3
