소화기내과(위장관)/암, 악성종양 썸네일형 리스트형 중간암, 대장내시경 후 대장암(Interval, missed, post-colonoscopy CRCs) Large retrospective studies from Canada and the United States have used administrative databases to identify patients diagnosed with CRC who had had a colonoscopy performed for any indication 6 to 60 months prior to CRC diagnosis. These interval, missed, or post-colonoscopy CRCs accounted for 6 to 9 percent of all CRCs in their series. Other studies of post-colonoscopy CRC (sometimes called inte.. 가족성 선종성 용종증, 감시와 검사, Familial adenomatous polyposis (FAP), screening and surveillance Screening and surveillance1. Classic FAP Classic FAP의 위험이 있는 사람들에서, 우리는 10 세에서 12 세 사이에 CRC 검사를 시작합니다. 우리는 flexible sigmoidoscopy 또는 colonoscopy부터 시작합니다. 결장직장 선종이 발견되면 전 대장내시경 검사를 시행해야 합니다. 결장절제술 계획과 용종증의 정도를 정의하기 위해서 대장내시경 동안 용종의 수, 크기, 분포가 기술되어야 합니다. 몇 개의 용종들은 조직학을 확인하기 얻어져야 합니다. 환자는 결장절제술을 기다리는 동안 대장내시경 검사로 매년 CRC 검사를 받아야합니다.결장직장 선종이 없더라도 매년 CRC 검사를 반복해야 합니다. Adenomatous Polyposis Coli (APC.. 가족성 선종성 용종증, 결장절제술 시기, Familial adenomatous polyposis (FAP), timing of colectomy 결장 절제술 시기증상의 존재, 선종의 수와 크기, 그리고 고도 이형성증이나 암의 존재는 결장 절제술 시기에 영향을 미칩니다.Urgent (semi-elective) colectomy은 다음과 같은 환자에서 시행되어야 합니다.· 대장암이 확인되거나 의심되는 경우· 고도 이형성 선종Early (near the time of diagnosis) colectomy은 다음과 같은 환자에서 시행되어야 합니다.· 증상 (예 : 위장관 출혈)· 내시경으로 제거할 수 없는 수 많은 6 ~ 10 mm 용종· 연속 검사에서 폴립 수의 현저한 증가Elective colectomy은 드문 드문 ( 가족성 선종성 용종증, 결장절제술 적응증, Familial adenomatous polyposis (FAP), indication for colectomy Colectomy Classic FAP 환자에게는 colectomy가 권고되는데 CRC 발병의 위험이 100 %로 간주되고, 높은 용종 수는 내시경 제어를 비현실적으로 만듭니다(수가 너무 많아서 내시경으로 모두 제거할 수 없습니다). 내시경 제어가 가능한 AFAP 환자의 경우 감시로 결장 절제술의 필요성을 없애거나 지연시킬 수 있습니다.https://tistorysjloveu2.tistory.com/906 결장절제술 적응증 FAP 환자의 결장 절제술 적응증은 다음과 같습니다.· 대장암이 확인되거나 의심되는 경우· 결장 신생물과 관련된 심각한 증상(예 : 심한 위장 출혈)· 고도 이형성증의 선종 또는 6 mm 이상의 수 많은 선종· 연속 검사에서 폴립 수의 뚜렷한 증가· 다발성 작은 폴립(diminut.. 가족성 선종성 용종증, 임상 발현(대장), Familial adenomatous polyposis (FAP), colonic manifestations Endoscopic appearance of multiple polyps in familial adenomatous polyposis Endoscopic findings at multiple levels with familial adenomatous polyposis. Multiple polyps of various sizes are seen.임상 발현가족성 선종성 용종증(FAP)은 수 많은 대장 선종(대개 수백 개)의 존재를 특징으로 합니다. 많은 대장외 증상이 FAP와 관련되어 있습니다.대다수의 환자는 결장직장암의 증상이 나타날 때까지 증상이 없습니다. 이러한 경우 FAP 환자는 위장관 출혈, 복통 및 설사를 나타낼 수 있습니다. 대부분의 환자는 20 ~ 40 세 사이에서 진단되며, 75 %는 증상.. 충수돌기의 점액성 낭종, 대장내시경/복부CT/충수절제술 Appendiceal mucinous lesions은 일반적으로 병변과 관련 없는 증상으로 영상학적 또는 내시경 평가 중에 우연하게 발견됩니다.★ 비록 colonic polyps이 appendix cancer가 있는 환자에서 자주 보이지만, appendiceal abnormalities가 대장내시경 검사에서는 빈번하지 않으며 거의 진단 생검을 시행하지 않습니다. 결과적으로, 복부 CT에서 appendiceal mucocele이 우연하게 발견된 환자의 경우 대장내시경 검사를 통한 추가 평가는 일반적으로 cecal involvement의 CT 증거가 없다면 필요하지 않습니다. 환자는 충수 절제술을 진행할 수 있습니다.★ EUS를 하였든 하지 않았든 대장내시경 검사에서 우연하게 발견된 appendiceal.. 충수돌기점액성 낭종, 치료, Appendiceal mucinous lesions, treatment 초기 수술 진단 및 치료 목적을 위해 모든 appendiceal mucinous lesions의 외과적 절제를 권고합니다. 악성 병변을 제외시키는 신뢰할 수 있는 기준이 없기 때문에 영상 검사에서 양성 appendiceal mucocele조차도 수술을 해야합니다. 병변의 수술적 제거는 미래의 잠재적인 파열(병변이 종양인 경우 pseudomyxoma peritonei 을 일으킴)을 예방합니다. Primary resection대부분의 appendiceal mucinous lesions에 대해 표준적인 충수절제술을 시행합니다. 충수절제술보다 더 광범위한 절제술을 시행하기로 결정하는 것은 일반적으로 수술 중에 이루어지지만, 때때로 말단 회장이나 맹장이 포함된 complicated radiographic muc.. 충수돌기점액성 낭종, 대장내시경, Appendiceal mucinous lesions, colonoscopy 융기된 병변은 soft consistency, 3시 방향의 indentation이 appendiceal orifice Appendiceal mucinous lesions은 대장암 검진이나 증상 평가를 위한 대장 내시경 검사에서 우연히 발견 될 수 있습니다. Appendiceal mucinous lesions이 extrinsic 또는 submucosal이기 때문에, 대장내시경 검사에서 췌장 cecal lumen 부드러운 압흔을 만들거나, 호흡시 내외부로 움직이는 appendiceal orifice의 윤기 있고 둥글고 튀어 나온 덩어리 모양일 수 있습니다. 대장내시경 검사에서 appendiceal orifice은 cecal wall에서 둥글게 튀어 나온 부위의 가운데서 보일 수 있습니다(volcano sig.. 이전 1 2 3 4 5 6 다음
