가족성 선종성 용종증, 결장절제술 적응증, Familial adenomatous polyposis (FAP), indication for colectomy

Colectomy

Classic FAP 환자에게는 colectomy가 권고되는데 CRC 발병의 위험이 100 %로 간주되고, 높은 용종 수는 내시경 제어를 비현실적으로 만듭니다(수가 너무 많아서 내시경으로 모두 제거할 수 없습니다). 내시경 제어가 가능한 AFAP 환자의 경우 감시로 결장 절제술의 필요성을 없애거나 지연시킬 수 있습니다.

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결장절제술 적응증

FAP 환자의 결장 절제술 적응증은 다음과 같습니다.

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· 대장암이 확인되거나 의심되는 경우

· 결장 신생물과 관련된 심각한 증상(예 : 심한 위장 출혈)

· 고도 이형성증의 선종 또는 6 mm 이상의 수 많은 선종

· 연속 검사에서 폴립 수의 뚜렷한 증가

· 다발성 작은 폴립(diminutive polyps)으로 인해 결장을 적절하게 검사 할 수 없음

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REF. UpToDate 2019.03.20