Appendiceal mucinous lesions은 일반적으로 병변과 관련 없는 증상으로 영상학적 또는 내시경 평가 중에 우연하게 발견됩니다.
★ 비록 colonic polyps이 appendix cancer가 있는 환자에서 자주 보이지만, appendiceal abnormalities가 대장내시경 검사에서는 빈번하지 않으며 거의 진단 생검을 시행하지 않습니다. 결과적으로, 복부 CT에서 appendiceal mucocele이 우연하게 발견된 환자의 경우 대장내시경 검사를 통한 추가 평가는 일반적으로 cecal involvement의 CT 증거가 없다면 필요하지 않습니다. 환자는 충수 절제술을 진행할 수 있습니다.
★ EUS를 하였든 하지 않았든 대장내시경 검사에서 우연하게 발견된 appendiceal mucinous lesion이 있는 환자의 경우, 진단을 확정하고 다른 원인을 배제하기 위해 복부 CT를 시행해야합니다. 충수 절제술은 CT 영상 검사 후에 수행해야합니다.
초기 발견 검사와는 상관없이, 우리는 appendiceal mucinous lesion의 확증적 조직 진단을 위해 충수 절제술을 권장합니다 (그림 2). 질환이 충수에 국한되어있는 경우, appendectomy도 치유적일 수 있습니다. 이러한 고도의 mucinous lesions의 세포학적 진단 및 복막 전파에 대한 우려로 인해 mucinous appendiceal lesions의 생검은 피해야 합니다.
REF. UPTODATE 2019.01.27
* 위 환자의 최종 진단은 mucocle이 아니고 post-appendectomy 후에 생긴 변형 추정되어 경과 관찰 중이라고 합니다.
