소화기내과(위장관)/식도 썸네일형 리스트형 음식이 내려가면서 통증을 느끼나요? 역류식도염에서도? 다음과 같은 증상으로 내원한 환자에게 R/O 약제유발성 식도염에 대해서 설명하였습니다. 그러나 환자는 이전에 역류식도염을 진단 받은 적이 있다고 하였고 (환자는 그것 때문이라고 생각하기에) 그것에 대한 약제 처방을 원하였습니다. 일반적인 역류식도염에서 음식물이 내려가면서 환자가 불편감을 느낄 수는 있으나 통증을 느끼지는 않습니다. 역류식도염 환자가 음식물 연하 시 통증을 느끼는 경우는 구토와 같은 갑작스러운 역류 사건 후 식도 점막이 급성으로 손상된 경우입니다. 즉, 가능은 하지만 흔하지 않다는 뜻입니다. 위에서 예를 든 환자처럼 구토 사건이 없었음에도 음식물 연하 시에 통증을 느낀다면 단순 역류식도염이 아니라 다른 질환을 의심해 보아야 하고 자기 전에 약을 먹었다면 약제 유발성 식도염 가능성이 .. Heterotopic gastric mucosa, lower esophagus Heterotopic gastric mucosa는 esophageal inlet patch (heterotopic gastric mucosa of the upper esophagus [HGMUE])라고 하여 proximal esophagus에 존재하지만 다음과 같이 lower esophagus에 존재하기도 합니다. Barrett's esophagus는 GEJ의 gastric mucosa와 연속적으로 이어져 있지만 heterotopic gastric mucosa, lower esophagus는 아래 사진과 같이 GEJ의 gastric mucosa와 연속적으로 이어져 있지 않습니다. 위내시경에서 columnar-lined esophagus가 lower esophagus에 보이면, heterotopic g.. 말로리-바이스 증후군, 내시경 소견, Most tears may be missed if endoscopy is delayed P 피를 벌컥 토했는데 위내시경에서 정상일 수 있나요? 저렇게 내시경 소견이 정상이면 피는 왜 나온 것인가요? D 구역이나 구토를 할 때 식도위접합부위가 찢어질 수 있는데 (말로리바이스증후군) 1) 수술이 필요할 수도 있고 2) 내시경시술이 필요할 수도 있고 3) 찢어진 상처만 있기도 하고 4) 증상 발생 후 상당 시간이 지나서 내원하는 경우 찢어진 상처 조차도 안 보이기도 합니다. 말로리바이스 증후군 상부위장관 출혈의 8-15 % 정도를 차지하며, 인지되는 것보다 빈번하게 덜 심각한 형태로 발생합니다. 그러니깐, 말로리바이스 증후군일지라도 어느 정도 시간이 지난 후 (2일 정도) 내시경을 시행하면 병변이 없어 보일 수도 있습니다. 대부분의 위식도접합부위 점막은 24-48시간 이내에 의미 .. 칸디다 식도염, 치료제, Esophageal candidiasis, systemic antifungal therapy 음식을 삼킬 때마다 발생하는 흉통으로 내원하였고 내시경 사진에서 white mucosal plaque-like lesions이 보이므로 진단은 candida esophagitis입니다. Esophageal candidiasis의 hallmark는 odynophagia(pain on swallowing)입니다. 진단은 보통 내시경에서 보이는 white mucosal plaque-like lesions으로 합니다. Candida esophagitis는 systemic antifungal therapy를 필요로 하며 local agents로 치료해서는 안됩니다. Odynophagia 또는 dysphagia 증상이 있는 면역이 억제된 환자에서는 경험적 항진균제가 적절합니다. 약물 투약 72 시간 이후에도.. Surgical versus medical therapy for heartburn refractory to proton-pump inhibitors (October 2019) What's New Surgical versus medical therapy for heartburn refractory to proton-pump inhibitors (October 2019) The optimal approach to heartburn refractory to proton-pump inhibitors (PPI) is debated. In a randomized trial, patients with heartburn refractory to a two-week course of double-dose omeprazole underwent endoscopy, esophageal biopsy, esophageal manometry, and multichannel intraluminal.. 말로리-바이스 증후군, MALLORY-WEISS TEARS REF. Harrison's 20th edition 식도이완불능증의 치료 선택, Choice of treatment, achalasia Esophageal pressurization(High-resolution manometry (HRM)) 양상에 따라 achalasia는 다음 3가지 유형으로 구분됩니다(Chicago Classification(CC, version 3.0 [CC-3])). Esophageal pressure topography plot of achalasia subtypes in the Chicago Classification In each case, the 30 mmHg isobaric contour is highlighted in black and there is impaired EGJ relaxation evident by the EGJ never relaxing to less than 30 mmHg in .. 연하곤란의 증상에 근거한 감별 진단, Symptom-based differential diagnosis of dysphagia Benign esophageal strictures의 대부분은 오래 지속된 GERD로 발생하지만 25 % 정도에서는 GERD와 관련 없이 발생하며 postsurgical stricture도 이 중의 하나입니다. 치료는 acid-suppressive therapy와 dilation이며 esophageal dilators에는 mechanical (push-type or Bougie) dilators와 balloon dilators가 있습니다. 어느 하나의 기술이 다른 하나의 기술보다 우위에 있는지는 내시경 시술자의 경험에 크게 의존합니다. Symptom-based differential diagnosis of dysphagia : Achalasia는 liquids 단독 또는 liquids와 solids .. 이전 1 2 3 4 5 다음
