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소화기내과(위장관)/식도

말로리-바이스 증후군, 내시경 소견, Most tears may be missed if endoscopy is delayed

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P 피를 벌컥 토했는데 위내시경에서 정상일 수 있나요? 저렇게 내시경 소견이 정상이면 피는 왜 나온 것인가요?

D 구역이나 구토를 할 때 식도위접합부위가 찢어질 수 있는데 (말로리바이스증후군) 1) 수술이 필요할 수도 있고 2) 내시경시술이 필요할 수도 있고 3) 찢어진 상처만 있기도 하고 4) 증상 발생 후 상당 시간이 지나서 내원하는 경우 찢어진 상처 조차도 안 보이기도 합니다.

말로리바이스 증후군 상부위장관 출혈의 8-15 % 정도를 차지하며, 인지되는 것보다 빈번하게 덜 심각한 형태로 발생합니다.

그러니깐,

말로리바이스 증후군일지라도 어느 정도 시간이 지난 후 (2일 정도) 내시경을 시행하면 병변이 없어 보일 수도 있습니다. 대부분의 위식도접합부위 점막은 24-48시간 이내에 의미 있게 호전됩니다.

* 병력상 말로리-바이스 증후군이 아주 심각한 경우도 있지만 어느 정도 시간이 지난 후 내시경을 시행하면 정상 소견을 나타내기도 한다는 뜻입니다.

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