음식이 내려가면서 통증을 느끼나요? 역류식도염에서도?

다음과 같은 증상으로 내원한 환자에게 R/O 약제유발성 식도염에 대해서 설명하였습니다.

그러나 환자는 이전에 역류식도염을 진단 받은 적이 있다고 하였고 (환자는 그것 때문이라고 생각하기에) 그것에 대한 약제 처방을 원하였습니다.

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일반적인 역류식도염에서 음식물이 내려가면서 환자가 불편감을 느낄 수는 있으나 통증을 느끼지는 않습니다. 역류식도염 환자가 음식물 연하 시 통증을 느끼는 경우는 구토와 같은 갑작스러운 역류 사건 후 식도 점막이 급성으로 손상된 경우입니다. 즉, 가능은 하지만 흔하지 않다는 뜻입니다.

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위에서 예를 든 환자처럼 구토 사건이 없었음에도 음식물 연하 시에 통증을 느낀다면

단순 역류식도염이 아니라 다른 질환을 의심해 보아야 하고

자기 전에 약을 먹었다면 약제 유발성 식도염 가능성이 높습니다.

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음식물 연하 시 통증을 느낀다면 단순 역류식도염보다는 다른 질환 가능성이 높습니다. ​ 고령의 경우는 식도암? 취침 전 약제 복용력이 있다면 약제 유발성 식도염? ​ 고농도 칼라민씨를 소주에 타서 마신 후 속이 쓰려 구토한 환자에서 심한 연하통이 있었던 경우처럼 급성 구역, 구토로 인한 식도 점막 손상시에 연하통이 있을 수 있지만 단순 역류식도염에서는 연하통이 일반적이지 않다는 뜻입니다.

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