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소화기내과(위장관)/소화성궤양

H. pylori 항생제 내성과 검사, 2017 ACG clinical guideline 북미 지역의 H. pylori 항생제 저항성에 대해 우리가 아는 것은 무엇입니까? 어떤 방법으로 평가할 수 있습니까? 언제 사용해야 합니까? What Do We Know About H. pylori Antimicrobial Resistance in North America? What Methods Can Be Used to Evaluate Resistance, and When Should They Be Used? 내성에 관한 자료는 거의 없습니다. 항생제 요법 선택을 안내하기 위한 H. pylori 항생제 내성의 지역적 국가적 패턴을 결정하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다. Data on resistance are scarce. More research is needed to determine loca..
H. pylori 감염을 치료할 때 성공적인 제균을 예견하는 요인은 무엇입니까? 2017 ACG clinical guideline H. pylori 감염 치료 성공의 결정 요인은 환자 요인 또는 감염 요인과 관련이 있을 수 있습니다. 주요 결정 요인은 regimen의 선택, 빈번한 부작용이 있는 multidrug regimen에 대한 환자 순응도 및 조합된 항생제에 대한 H. pylori 감수성입니다. 하루 복용량 및 부작용의 중증도는 치료 순응에 영향을 줍니다. 의사가 치료 시작하기 전에 치료의 이점과 문제점에 대해 환자와 의논하는 것은 중요합니다. 다른 환자 요인, 예를 들면 흡연, 당뇨병, 유전 또한 치료 실패에 역할을 할 수 있습니다. Determinants of success can be related to patient factors or to the infection. The main determinants are ch..
증거 기반 1차 치료 전략은 무엇입니까? 2017 ACG clinical guideline 헬리코박터 파일로리 치료는 전형적으로 항생제와 PPI 병합입니다. 치료 regimen을 정하는데 도움이 되도록 환자에게 이전 항생제 노출력에 대해 물어야 합니다. 헬리코박터 파일로리 감염에 대해 100% 치료율을 보이는 regimen은 없습니다. 선호되는 강도를 표현하기 위해 recommend와 suggest 표현을 사용하였습니다. H. pylori is typically treated with a combination of antibiotics plus a proton pump inhibitor (PPI). Patients should be asked about previous antibiotic exposure to help guide the treatment regimen. There is no r..
진통소염제 관련 위점막 손상에 대한 치료, 예방에 대한 내용 Harrison's 20th edition 이 부분은 기존 19판과 내용이 같습니다. 참고문헌 : 해리슨20판e
H. pylori infection 환자에서 항생제 선택 해리슨 20판은 헬리코박터 제균에 대한 2017 ACG Clinical Guideline 내용을 반영하였습니다. Approach to selecting antibiotics for patients with H. pylori infection. (Adapted from WD Chey et al: ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol 112:212, 2017.) REF. 해리슨 20판e
헬리코박터 파일로러 검사와 치료의 적응증, 2017 ACG clinical guideline 헬리코박터 파일로러 검사와 치료의 적응증은 무엇입니까? What Are the Indications for H. pylori Testing and Treatment? 헬리코박터에 대한 검사는 특정한 환자에서 이행되며, 헬리코박터 파일로리 양성인 모든 환자는 치료 받아야 합니다. Testing for H. pylori is indicated in certain patients. Any patient who tests positive for H. pylori infection should be treated. 활동성 또는 이전 소화성 궤양 병력의 모든 환자들은 완치되었다는 것이 증며되지 않는 한 헬리코박터 감염에 대한 검사를 받아야 합니다. Low-grade gastric mucosa–associated l..
프로톤 펌프 억제 경구제, Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole (심사기준) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 경우에 항생제(Clarithromycin, Amoxicillin, Tetracycline) 및 항원충제(metronidazole)를 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - ○ 헬리코박터 파일로리(H.pylori) 감염이 확인된 다음의 환자에서 제균요법으로 투여하는 경우 - 다 음 - 가. 소화성궤양 나. 저등급 MALT(Mucosa Associated Lymphoid Tissue) 림프종 다. 조기 위암 절제술 후 라. 특발성 혈소판 감소성 자반증(idiopathic thrombopenic purpura) 3. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여시 약값 전..