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소화기내과(위장관)/소화성궤양

헬리코박터 제균 후 확인 검사, Confirmation of H. pylori eradication 헬리코박터 파일로리 제균을 확인하는 검사는 H. pylori 치료를 받는 모든 환자에서 시행해야 합니다. 항생제 치료 후 4 주 이상 경과한 후에 요소 호흡 검사, 분변 항원 검사 또는 위 내시경 검사로 박멸을 확인할 수 있습니다. PPI 요법은 검사하기 1-2 주 전에 중단되어야한다. 항생제 치료 2회를 한 이후에도 영구적 인 H. pylori 감염이 있는 환자에서는 내시경 검사로 배양 검사와 감수성 검사를 시행해야 합니다. * 최소 PPI 2주 중단 후, 항생제 치료 4주 후 제균 확인 검사 시행 해리슨 20판 표현은 wait at least 1 month after treatment finishes (no antibiotics, bismuth compunds, or PPI in the meanw..

헬리코박터 파일로리 감염 치료 알고리즘[해리슨 20판], Algorithm for the management of Helicobacter pylori infection Algorithm for the management of Helicobacter pylori infection. *Note that either the urea breath test or the stool antigen test can be used in this algorithm. Occasionally, endoscopy and a biopsy-based test are used instead of either of these tests in follow-up after treatment. The main indication for these invasive tests is gastric ulceration; in this condition, as opposed to duodenal ulceratio..

헬리코박터 파일로리 제균에서 프로바이오틱스, 스타틴, 보노프라잔, Probiotics, statins, vonoprazan in H. pylori eradication 헬리코박터 파일로리에 대한 많은 잠재적인 보조 요법들이 평가되었지만, 그 사용을 지지하기 위해서는 추가적인 연구가 필요합니다. 1. 프로바이오틱스(probiotics) - 프로바이오틱스는 헬리코박터 파일로리에 대한 억제 효과가 있을 수 있습니다. 또한, 항생제 부작용을 줄임으로써 치료 순응도를 향상시킬 수 있습니다. H. pylori 감염 환자에서 보조 probiotics의 10 가지 임상 시험을 포함하는 메타 분석은 probiotic 보충을 받은 환자에서 더 높은 치료율과 부작용 발병률 감소를 보였습니다(각각 OR 2.1 및 0.3). 그러나 이 메타 분석에 포함된 연구는 blinding의 결여와 부적절한 할당 은폐로 인해 편향될 위험이 높았습니다. 또한 헬리코박터 파일로리를 박멸하기 위해 사용된 프로..

헬리코박터 제균에 사용되는 프로톤 펌프 억제제, PPI in helicobacter pylori eradication 헬리코박터 제균에 사용되는 프로톤 펌프 억제제, PPI in helicobacter pylori eradication 1. Omeprazole (품명: 유한로섹캡슐 등) 2. Lansoprazole (품명: 란스톤캡슐 등) 3. Pantoprazole (품명: 판토록정 등) 4. Rabeprazole (품명: 파리에트정 등) 5. Esomeprazole (품명: 넥시움정 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 헬리코박터 파일로리(H.pylori) 감염이 확인된 다음의 환자에서 제균요법으로 투여하는 경우 - 다 음 - 1) 소화성궤양 2) ..

헬리코박터 파일로리 제균, 데놀정, Helicobacter pylori eradication, bismuth[Denol] 헬리코박터 파일로리 제균 데놀정, Helicobacter pylori eradication, bismuth[Denol] ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 경우에 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - ○ 헬리코박터 파일로리(H.pylori) 감염이 확인된 다음의 환자에서 제균요법으로 투여하는 경우 - 다 음 - 가. 소화성궤양 나. 저등급 MALT(Mucosa Associated Lymphoid Tissue) 림프종 다. 조기 위암 절제술 후 라. 특발성 혈소판 감소성 자반증(idiopathic thrombocytopenic purpura) 3. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투..

항생제(Amoxicillin,, Clarithromycin, Tetracycline) 및 항원충제(metronidazole)의 헬리코박터 제균에 대한 고시 개정 전체 내용 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 항생제(Amoxicillin,, Clarithromycin, Tetracycline) 및 항원충제(metronidazole)를 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - ○ 헬리코박터 파일로리(H.pylori) 감염이 확인된 다음의 환자에서 제균요법으로 투여하는 경우 - 다 음 - 가. 소화성궤양 나. 저등급 MALT(Mucosa Associated Lymphoid Tissue) 림프종 다. 조기 위암 절제술 후 라. 특발성 혈소판 감소성 자반증(idiopathic thrombocytopenic purpura) 2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 항생제(Amoxicillin, Clarithromycin, ..

헬리코박터 파일로리 제균에서 3차 제균요법으로 레보플록사신 사용, Levofloxacin, 3rd line therapy as H. pylori treatment 우리나라는 1차 치료로 PPI + clarithromycin + amoxicillin을 2차 치료나 clarithromycin 내성인 경우 PPI + bismuth + metronidazole + tetracycline을 권고합니다. 해리슨20판에는 OAL(Omeprazole, amoxicillin, levofloxacin) 치료와 더불어 concomitant(Omeprazole, amoxicillin, clarithromycin, tinidazole)와 OBTM(Omeprazole, bismuth, tetracycline, metronidazole) 치료를 first-line 치료로 권고합니다. https://tistorysjloveu2.tistory.com/1028 https://blog.nave..

헬리코박터 파일로리 제균에서 테트라사이클린 복용 시 주의사항, Tetracycline administration in Helicobacter pylori 테트라사이클린의 흡수는 근위 소장과 위에서 주로 발생합니다. 경구 독시사이클린의 생체 이용률은 95 % (음식 섭취 여부에 관계없이)에 도달하며, 최대 혈청 농도는 투여 후 1 ~ 3 시간 후에 나타납니다. 대조적으로, 경구 테트라시 클린의 생체 이용률은 음식과 함께 섭취하는 경우 50 % 감소합니다. 모든 테트라사이클린의 흡수는 multivalent cations(즉, 알루미늄, 칼슘, 철, 마그네슘)의 병용 투여로 감소될 수 있습니다. 이들 양이온은 테트라사이클린과 킬레이트 결합하여 이것의 흡수를 방해합니다. 2가 또는 3가 양이온을 함유한 제품의 동시 투여는 doxycycline을 제외하고 모든 테트라사이클린과 함께 복용하는 것을 피해야 합니다. Chlortetracycline과 penicill..

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