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류마티스내과/전신홍반루푸스

전신홍반루푸스, 혈액학적 이상 치료, Systemic Lupus Erythematosus, treatment of hematologic manifestations

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SLE의 가장 빈번한 혈액학적 발현은 빈혈이고 보통normochromic normocytic이며 chronic illness를 나타냅니다. Hemolysis는 발생이 빠르고 중증일 수 있으며 high-dose glucocorticoid therapy를 필요로 하고 대부분의 환자들에서 효과적입니다.Leukopenia 또한 일반적이고 거의 항상 lymphopenia이며 granulocytopenia는 아닙니다. Lymphopenia는 거의 감염을 일으키지 않으며 이것 자체는 보통 치료를 필요로 하지 않습니다. Thrombocytopenia는 반복되는 문제일 수 있습니다. 만일 혈소판수가 >40,000/μL이고 비정상 출혈이 없다면 치료는 필요하지 않습니다. High-dose glucocorticoid therapy (예, 1 mg/kg per day of prednisone or equivalent)는 보통 처음 몇 회의 severe thrombocytopenia에 효과적입니다.재발하거나 지속적인 hemolytic anemia 또는 thrombocytopenia또는 수긍하기 어려운 고용량 스테로이드를 필요로 하는 경우는 rituximab, platelet growth factors, and/or splenectomy과 같은 추가적 방법으로 치료되어야 합니다.

REF. Harrison's 20th edition

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