내분비내과/골다공증 썸네일형 리스트형 골밀도 측정, 어느 한 곳을 고른다면? 골밀도를 측정하는 방법 중에 DXA는 lumbar spine, total hip, femoral neck, one third radius에서 측정한 T 값으로 골다공증 진단을 합니다. Clinic에서 가장 많이 사용하는 방법은 spine L1-L4와 femoral neck, total hip 중에서 가장 낮은 값을 선택하는 것입니다. * spine L1-L4를 해석하는 방법은 별개로 하겠습니다. 검진센터에서 골밀도 검사를 한 후 가지고 온 sheet에 spine L1-L4만 있는 경우도 femoral neck 또는 total만 있는 경우도 있습니다. 이 중에서 가장 중요한 한 곳을 고르라고 하면 femoral neck입니다. 아래 FRAX에서도 femoral neck BMD를 입력합니다. WH.. 골다공증 정의 및 역학 [진료지침 2020, 골대사학회] ■ WHO 골다공증 정의 골량의 감소와 미세구조의 이상을 특징으로 하는 전신적인 골격계 질환으로 뼈가 약해져서 부러시기 쉬운 상태가 되는 질환 ■ 골강도 = 골량 (quantity) + 골질 (quality) 골밀도도 측정하는 것은 골량 골질은 구조, 골교체율, 무기질화, 미세손상 축적 ■ 50대에는 손목 골절이 주로 발생하고 고령으로 갈수록 대퇴골절과 척추골절의 발생률이 증가. 50세 여성이 일생 동안 골다공증 골절을 최소 한 번 이상 경험할 확률 (전생애위험도, lifetime risk)는 59.5%로 남성 23.8%보다 2.5배 높음. ■ 건강보험공단자료를 이용하여 2015년에 발생한 골다공증 골절 환자를 조사한 결과 골다공증 대퇴골절 후 1년 내 사망률은 남자가 21%, 여자가 14.4.. 골다공증 치료제, 라록시펜의 효능/병합 치료/치료기간 효능 라록시펜 (raloxifene)은 bone reserption을 억제하고 척추 뼈 골절 위험을 줄이며 SERM 중에 제 1번으로 고려되는 약제입니다. 8년 간의 안전성과 효능 자료가 있고 유방암 위험도 감소시킵니다. 라록시펜은 보통 유방암 예방 필요성이 있는 골다공증 여성에서 선택됩니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222746616263 일반적으로 1차적 골다골증 치료제로 고려되지는 않습니다. 라록시펜은 알렌드로네이트 또는 에스트로젠보다 덜 강력한 antireserptive agent입니다. 예를 들면, 폐경 후 골다공증 여성 331명을 대상으로 한 1년 연구에서 알렌드로네이트 하루 10 mg은 라록시펜 (하루 60 mg)보다 더 BMD를 증가시켰습니다. 619.. 골다공증 진단을 위한 골밀도검사, 급여기준 ■ 65세 이상 여성과 70세 이상 남성에서 급여 인정 ■ 고위험 요소가 1개 이상 있는 65세 미만 폐경 후 여성도 인정 ■ 고위험 효소는 BMI 18.5 미만 또는 외과적 수술로 인한 폐경 또는 40세 이전 자연 폐경 또는 비외상성 골절 과거력 또는 가족력 다334 골밀도검사의 급여기준은 다음과 같이 함. - 다 음 - 1. 만18세 이상인 경우 가. 급여대상 1) 65세 이상의 여성과 70세 이상의 남성 2) 고위험 요소가 1개 이상 있는 65세 미만의 폐경 후 여성 3) 비정상적으로 1년 이상 무월경을 보이는 폐경 전 여성 4) 비외상성(fragility) 골절 5) 골다공증을 유발할 수 있는 질환이 있는 경우 6) 골다공증을 유발할 수 있는 약물을 복용중이거나 장기간(3개월 이상) 투여 계획.. 골다공증 치료제 중에 SERM의 위치 골다공증 치료제 중에 selective estrogen receptor modulator (SERM)의 위치 : 폐경 후 여성 골다공증 치료제 선택에 중요한 역할을 하는 SERMs의 비골격적 고려 사항이 있습니다. SERMs은 유방암 위험 감소에 잠재적 이득이 있으나 안면 홍조와 혈전 색전 위험을 높이며 심장 또는 자궁내막에는 분명한 효과가 없습니다. 라록시펜 (raloxifen)은 bone reserption을 억제하고 척추 뼈 골절 위험을 줄이며 SERM 중에 제 1번으로 고려되는 약제입니다. 8년 간의 안전성과 효능 자료가 있고 유방암 위험도 감소시킵니다. 라록시펜은 보통 유방암 예방 필요성이 있는 골다공증 여성에서 선택됩니다. 타목시펜 (tamoxifen)은 주로 유방암 예방과 치료를 위해.. 골다공증 치료와 예방, 타목시펜, Selective estrogen receptor modulators (SERM), Tamoxifen https://blog.naver.com/sjloveu2/222746279723 골다공증 치료와 예방, 라록시펜, Selective estrogen receptor modulators (SERM), Raloxifen 골소실 예방의 대상자이고 약물 치료를 원하는 폐경 후 여성에서 비스포스포네이트 또는 라록시펜은 합리적... blog.naver.com 타목시펜 (tamoxifen)의 효능 자료에도 불구하고 이 약제를 SERM 중에서 골다공증 예방과 치료 목적으로서 1차로 고려하지 않는데, 그 이유는 라록시펜과 비교하여 타목시펜이 많은 사람에서 자궁내막 이상반응을 나타내기 때문입니다. 타목시펜과 달리 라록시펜은 질출혈과 관련이 없고 자궁내막 과형성 또는 자궁내막암의 증가된 위험과 관련이 없습니다. 그러나 만일.. 골다공증 치료와 예방, 라록시펜, Selective estrogen receptor modulators (SERM), Raloxifen 골소실 예방의 대상자이고 약물 치료를 원하는 폐경 후 여성에서 비스포스포네이트 또는 라록시펜은 합리적 선택적 약제입니다. 폐경 후 여성에서 치료제 선택에 중요한 역할을 하는 라록시펜의 비골격 고려사항이 있습니다. 1) 유방암 위험 감소 2) 혈전색전 위험 및 안면 홍조 증가 3) 심장과 자궁내막에는 뚜렷한 효과 없음 라록시펜은 bone resoption을 억제하고 척추뼈 골절 위험을 줄입니다. SERM 중에 제 1의 약제인데 그 이유는 8년 안전성과 효능 자료가 있고 유방암 위험을 줄이기 때문입니다. 이 약제는 유방암 예방이 필요하고 골다공증 예방이 필요한 경우 보통 선택됩니다. 바제독시펜은 폐경 후 골다공증 환자의 치료와 예방에서 라록시펜만큼 유사항 효능을 가지고 있으나 장기간 안정 자료가 .. 본비바, Bonviva [Ibandronate] : 골다공증 치료제 ■ 브랜드 이름 : 본비바, Bonviva ■ 약물 카테고리 : 비스포스포네이트 ■ 용량 Osteoporosis, postmenopausal, fracture risk reduction (연두색 부분은 우리나라에서 보험 급여 되지 않음) ▶ 경구 150 mg, 한 달마다 ▶ IV 3 mg, 3개월마다 척추 골절 위험이 있는 환자에서 사용될 수 있습니다. 고관절 또는 비척추 골절 감소와 관련이 없습니다. 사용 전에 2차성 골다공증의 잠재적 원인을 평가하고 치료합니다. 골절 위험이 높은 환자 (vertebral fragility fracture 병력이 있거나 T점수가 -2.5 이하거나 T점수가 -1과 -2.5 사이면서 위험 평가에서 골절 위험이 높은 경우) ▶ 경구 150 mg, 한 달마다 골절 위험.. 이전 1 2 3 4 5 6 다음
