내분비내과/골다공증 썸네일형 리스트형 Denosumab의 fracture risk reduction Denosumab은 osteoclast differentiating factor인 receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (RANKL)에 결합하는 완전한 human monoclonal antibody입니다. 이것은 osteoclast formation 억제, bone resorption 감소, bone mineral density (BMD) 증가, fracture risk를 감소시키는 역할을 합니다. BMD를 개선시킬뿐만 아니라 denosumab은 Fx. 위험을 감소시킵니다. 이것은 FREEDOM trial에서 입증되었습니다(N Engl J Med. 2009;361(8):756. Epub 2009 Aug 11.) Subcutaneous denosuma.. Denosumab, candidates for therapy Denosumab은 대부분의 골다공증 환자에서 initial therapy는 아닙니다. Initial therapy는 lifestyle measures와 oral biosphosphonates입니다. ① Osteoporosis (T-score below -2.5)인 대부분의 폐경 후 여성에서 우리는 초치료제로 denosumab을 사용하지 말 것을 제안합니다. 초치료제로 경구 bisphosphonates를 선호합니다. 그러나 denosumab은 골절 고위험 특정 환자들에서 초치료제로 사용될 수 있습니다. ㉠older patients who have difficulty with the dosing requirements of oral bisphosphonates, ㉡markedly impaired renal.. Evidence for fracture reduction Drugs for hip fracture reduction ① Alendronate ② Risedronate ③ Zoledronic acid ④ Denosumab http://slideplayer.com/slide/5265273/ Glucocorticoid-induced osteoporosis: Mechanisms of bone loss 스테로이드 호르몬의 뼈에 대한 영향은 초기에는 bone resorption을 증가시키며(PTH에 의한 bone formation 증가도 있지만 다소 약한 정도), 지속 사용하면 bone resorption은 느려지고 bone formation 억제가 두드러집니다.The deleterious effects of glucocorticoid excess on bone result from direct effects on osteoblasts, osteocytes, and osteoclasts. Glucocorticoids increase bone resorption and reduce bone formation. The risk of bone loss is most pronounced in the first .. Denosumab 주사제(품명 : 프롤리아 프리필드시린지), 급여기준 2017.10 ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 중심골[Central bone: 요추, 대퇴(Ward's triangle 제외)]에서 이중 에너지 방사선 흡수계측(Dual-Energy X-ray Absorptiometry: DEXA)을 이용하여 골밀도 측정 시 T-score가 -2.5 이하인 경우로서, 다음의 경우에 해당하는 환자 - 다 음 - 1) Bisphosphonate 제제를 1년이상 충분히 투여했음에도 새로운 골다공증성 골절이 발생하거나, 1년 이상 투여 후 골밀도 검사 상 T-score가 이전보다 감소한 경우 2) 신부전, 과민반응 등 Bisphosphonate .. 이전 1 ··· 3 4 5 6 다음
