골밀도 측정, 어느 한 곳을 고른다면?

골밀도를 측정하는 방법 중에 DXA는 lumbar spine, total hip, femoral neck, one third radius에서 측정한 T 값으로 골다공증 진단을 합니다.

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Clinic에서 가장 많이 사용하는 방법은

spine L1-L4와 femoral neck, total hip 중에서

가장 낮은 값을 선택하는 것입니다.

* spine L1-L4를 해석하는 방법은 별개로 하겠습니다.

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검진센터에서 골밀도 검사를 한 후 가지고 온 sheet에

spine L1-L4만 있는 경우도

femoral neck 또는 total만 있는 경우도 있습니다.

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이 중에서 가장 중요한 한 곳을 고르라고 하면 femoral neck입니다.

아래 FRAX에서도 femoral neck BMD를 입력합니다.

WHO도 골다공증 진단을 위한 국제 표준을 femoral neck을 이용한 DXA T점수를 사용하여 만들 것을 권고합니다.

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그러나 NOF, ISCD는 임상에서 lumbar LA-L4, total proximal femur, femoral neck 중에 가장 낮은 값을 사용하여 골다공증을 진단할 것을 제안합니다. UpToDate도 이 방식을 따릅니다.

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* International Society for Clinical Densitometry (ISCD)

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Ref. UpToDate 2022.07.21

2022년 제12회 가톨릭대학교 의과대학 내분비내과 연수강좌