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내분비내과/골다공증

골다공증 치료와 예방, 타목시펜, Selective estrogen receptor modulators (SERM), Tamoxifen

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에스트로젠-의존성 유방암이 있는 폐경 후 여성에서, 타목시펜은 폐경 후 골 소실에 일부 보호 효과를 나타내며 추정적으로는 부분적 agonist 활성 때문입니다.

Tamoxifen increases bone density in postmenopausal women

Change in bone mineral density in the lumbar spine and hip in postmenopausal women treated with tamoxifen or placebo. Tamoxifen was associated with an increase in bone density at both sites.

Data from: Powles TJ, Hickish T, Kanis JA, et al. Effect of tamoxifen on bone mineral density measured by dual-energy x-ray absorptiometry in healthy premenopausal and postmenopausal women. J Clin Oncol 1996; 14:78.


타목시펜으로 인한 골밀도 증가는 2년 째에 요추에서 1.2% 증가처럼 에스트로젠 또는 비스포스포네이트 (2년 째에 5-7%)보다 상당히 낮습니다. 대조적으로 많은 연구에서 폐경 전 여성에서 타목시펜을 투약하였을 때 총 골 소실이 보고되었습니다. 라록시펜처럼 폐경 전 여성에서 타목시펜은 뼈에 대한 에스트로젠 작용을 차단하여 골밀도 감소의 원인이 됩니다. 따라서 유방암 치료 또는 예방을 위해 타목시펜을 복용 중인 폐경 전 여성은 BMD 모니터링을 필요로 합니다.

REF. UpToDate 2022.05.25

 

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