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내분비내과/골다공증

폐경 전 여성과 50세 이하의 남성의 골밀도 해석 30대/여자, 검진결과에서 골밀도가 감소하여 병원에 내원, 1년 전에 비해 체중이 7 kg 증가, 5개월 전부터 생리가 없었음, 키 160 cm, 체중 65 kg, 허리둘레 90 cm, 얼굴에 여드름이 많았고 팔다리에 멍이 많이 관찰, DEXA 결과가 다음과 같을 때 ① 혈액 부갑상샘호르몬 ② 혈액 갑상샘자극호르몬 ③ 혈액 25-히드록시비타민 D ④ 야간 1 mg 덱사메타손 억제검사 ⑤ 비스포스포네이트 투여 1년 후 골밀도검사 중에서 필요한 검사를 물으면 야간 1 mg 덱사메타손 억제검사입니다. ​ 체중증가, 여드름, 팔다리 멍, 연령별 기대치에 비하여 낮은 골밀도 (Z-score - 3.0) 소견으로 쿠싱증후군을 의심할 수 있으며 필요한 검사는 urinary free cortisol, 1 mg DST ..
대한골다공증학회 강원연수강좌 2019.12.08 대한골다공증학회 강원연수강좌 2019.12.08
골밀도 검사의 실제: Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DXA) 중심으로[대한내과학회지: 제 94 권 제 3 호 2019] 서 론 전 세계적으로 노령화가 급속히 진행되고 있으며, 대한민국도 2026년 초고령 사회에 도달할 것으로 예측하고 있다. 이와 더불어 노령화와 관련된 질환이 관심의 대상이 되고 있 으며 대표적인 질환 중 하나가 골다공증이다. 2017년 대한골 대사학회와 국민건강보험공단이 발표한 ｢2017 한국인 골다 공증 및 골다공증 골절 Fact Sheet｣에서는 50세 이상 여성 의 37%, 남성의 7.5%에서 골다공증이 발생함을 보고하였으며, 골감소증의 발생 비율은 남·여 각각 46%, 48%로 2명 중 1명이 골감소증인 것으로 보고하였다. 또한 여성에서는 연령이 10세 증가할 때마다 골다공증이 2배씩 증가하여 70세 이상 여성은 68.5%가 골다공증 환자이며, 2008년 이후 2013년 까지 골다공증 골절 발생률..
골다공증 남성에서 비스포스포네이트 주사, IV bisphosphonates in men with osteoporosis 정리 IV 비스포스포네이트는 남성 골다공증 치료에서 덜 빈번하게 사용되지만 경구 약제를 견디지 못하거나 보다 편리하게 투약 받기를 원하는 환자에게 투약할 수 있는 약제입니다. IV ibandronate에 대한 직접적인 골절 효능 데이터는 없어서 임상 시험에 근거하여 iv zoledronic acid를 권고합니다. 졸레드론산 주사액에 대한 내용입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221521451604 [IV bisphosphonate] 다른 많은 bisphosphonate가 가능하지만 남성의 골다공증 치료에는 덜 자주 사용됩니다. 정맥 내 비스포스포네이트인 Zoledronic acid(ZA) 및 이반드로네이트는 경구 비스포스포네이트를 견디지 ​​못하거나 투약 요법을 보다 편리..
남성 골다공증에서 경구 비스포스포네이트, Oral bisphosphonates in men with osteoporosis 경구 비스포스포네이트 가운데 알렌드로네이트(alendronate)와 리세드로네이트(risedronate)가 남성 골다공증 치료에서 가장 연구가 많이 되었고 미국을 포함한 많은 나라에서 승인되었습니다. 환자의 편의를 위해 우리는 hypogonadism이 없거나 테스토스테론 요법이 금기인 hypogonadal men에게 매 주 투약하는 알렌드로네이트 또는 리세드로네이트를 제안합니다. Testosterone replacement therapy에 비스포스포네이트를 추가하는 것은 골절 위험이 높은 hypogonadal men(예를 들어, fragility fracture를 경험하였거나 2 년간 적절한 testosterone replacement therapy을 받은 후에도 BMD T- 점수가 -2.5 미만인 경우..
골다공증 주사제, 본덱스주와 대웅졸레드론산주사액, IV bisphosphonate, Bondex injection, Zoledronic acid injection 본비바주(이반드로네이트, ibandronate)를 맞은 폐경 후 여성 골다공증 환자가 있었습니다. 그래서 이 환자의 남편도 골다공증 주사를 맞기 위해 내원하였습니다. 그러나 본비바주(이반드로네이트, ibandronate)는 폐경 후 여성에서만 적응증이 있으며 남성에서는 보험이 되지 않습니다. 남성의 골다공증 치료에 있어 주사제로는 1년에 한 번 맞는 대웅졸레드론산주사(졸레드로네이트)가 있습니다. ​ ​ ​ 본덱스주 [ Bondex Injection ] 성분정보 이반드론산나트륨일수화물 3.375mg ​ 효능효과 폐경 후 여성의 골다공증 치료 ​ 대웅졸레드론산주사액5mg/100mL [ Daewoong Zoledronic Acid Inj. 5mg/100mL ] 성분정보 졸레드론산 5.33mg/100mL ​ 효..
데노수맵 주사제(프롤리아 프리필드시린지), Denosumab, Prolia Prefilled Syringe 2019.04.01 신설 고시 데노수맵 주사제(프롤리아 프리필드시린지) ​ 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 1) 중심골[Central bone; 요추, 대퇴(Ward's triangle 제외)]: 이중 에너지 방사선 흡수계측(Dual-Energy X-ray Absorptiometry: DEXA)을 이용하여 골밀도 측정시 T-score가 -2.5 이하인 경우(T-score ≤ -2.5). 2) 방사선 촬영 등에서 골다공증성 골절이 확인된 경우 나. 투여기간 투여대상 1)에 해당하는 경우에는 1년(2회), 2)에 해당하는 경우에는 3년(6회)로 하며, 추적검사에서 T-score가 -2..
Romosozumab for the treatment of postmenopausal osteoporosis (September 2017) REF. N Engl J Med. 2017;377(15):1417. Epub 2017 Sep 11. UpToDate 2017.12.30

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