감염내과/요로감염 썸네일형 리스트형 요로감염(신우신염 포함), 추적 관찰, UTI, follow-up Key message 요로감염(신우신염 포함)에서 초기 항생제 치료 48-72시간 이후에도 증상이 호전되지 않으면 복부 CT를 촬영하여 치료 되지 않은 이유에 대한 평가가 필요합니다. 내과 수련 중에 많이 배우는 내용이지만 최근에 외래 환자가 있어 정리해 보았습니다. Symptoms should improve promptly if antimicrobial therapy is effective. Among patients treated as outpatients, those who had pyelonephritis should have close follow-up either face-to-face or by telephone within 48 to 72 hours. Any patients who have.. 상염색체 우성 다낭신장병에서 요로 감염의 항생제 선택, Antibiotic therapy in UTI with ADPKD APN with polycystic kidney disease에 대해서 5년 전에 올린 내용입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/100209390283 당시 정리한 내용입니다. APN with renal cystic infection시에 cyst 통과 잘 되는 항생제 : Quinolone, Bactrim, Rifampin 최근에 UTI(APN 또는 cyst infection) with polycystic kidney disease 환자를 경험하였고, 이 환자는 Cefetamet pivoxil 복용 후(7일) 증상이 호전되었습니다. 자라는 균은 ESBL (-) E. coli. 모든 균에 S.하였습니다. Q. Cefetamet 사용 후 증상이 호전되었으므로 항생제 변경.. 급성 신우신염에서 플루오로퀴놀론, Acute pyelonephritis, fluoroquinolone 20대/여자4일 정도 지속되는 발열(37.8)로 내원약을 먹으면 열이 떨어지지만 다음 약을 먹을 때가 되면 다시 열이 오른다.Urinary Sx : 빈뇨, 잔뇨3일 전 타의원에서 처방 받은 약 : 세파클러, 부루펜, 이토프라이드P/E : Knocking Td, RtImpression : Acute pyelonephritis, Rt세파클러 항생제가 복용 중인 약에 포함되어 있었고이 약이 효과적이었다면 4일째에 열이 나지 않아야 함에도4일째 열이 지속되어 내원하였으므로기존 항생제는 효과적이지 않다고 판단하여 ciprofloxacin으로 항생제 변경하였습니다.항생제 변경 후 48시간 정도 지나서 열이 떨어지기 시작하였고(그 사이에 peak fever는 감소 중)72시간 째에는 열이 나지 않아 치료되고 있는.. 요로 감염 항생제 사용지침 2018 ⑤ 급성 세균성 전립선염(Acute bacterial prostatitis) 1) 배경 및 국내 역학전립선염은 감염성 또는 비감염성 염증에서부터 전립선의 만성 통증 증후군에 이르는 다양한 질병군을 말한다. 전립선염의 유병률은 높아서 약 10%의 남성이 전립선염 증상을 호소하며, 약 50%의 남성이 일생 동안 한 번은 이 증상을 경험한다. 하지만 이 중 약 7%만이 세균감염이 증명되는 세균성 전립선염이며, 나머지 대부분은 요로감염이 확인되지 않은 비세균성 만성전립선염/만성 골반통증후군이다. 무증상전립선염은 전립선 비대증 환자 또는 전립선암 환자에서 조직검사나 수술을 시행한 후 우연히 진단되는 경우가 대부분이다.전립선염 증후군은 미국 National Institutes of Health (NIH)의 분류에 따라 4가지 범주로 나눌 수 있다.본 진료지침에서는 세균에 의한 원인이 확실.. 요로 감염 항생제 사용지침 2018 ④ 요로 폐쇄 관련 복잡성 신우신염(Obstructive pyelonephritis) 요로 감염 항생제 사용지침 2018 ④ 요로 폐쇄 관련 복잡성 신우신염(Obstructive pyelonephritis)④ 요로 폐쇄 관련 복잡성 신우신염(Obstructive pyelonephritis)1) 배경 및 국내 역학요로 폐쇄는 감염성 신우신염의 병태 생리에 중요하다. 정상적인 요 배출에 장애가 발생하면 세균이 요로 내로 유입되고 결석 등의 이물질이 있으면 표면에 생물막(biofilm)이 형성되어 세균뇨가 지속된다. 또한 신장의 손상 정도는 요로 폐쇄의 기간에 비례하며 신장 기능의 회복력은 점진적으로 소실된다. 요 농축력은 요로 폐쇄가 1주일 정도면 완전 회복이 가능하지만 4주간 지속되면 요 농축력이 영구적으로 소실될 수 있다. 요로 폐쇄에 의한 요로감염은 세균감염에 대한 항생제 치료 외에 요.. 급성 신우신염에서 플루오로퀴놀론 항생제, Acute pyelonephritis, fluoroquinolone-based regimens 세프트리악손 1 gram IV 또는 IM 1회를 long-acting parenteral agent로 선호하는데, 이것의 안정성, 효능, 항균 범위 때문입니다. Ertapenem 1 gram IV 또는 IM 1회도 세프트리악손 금기이거나 사용할 수 없는 경우 대안이 될 수 있습니다. Aminoglycoside(겐타마이신 또는 토브라마이신 5 mg/kg, IV 또는 IM 1회)는 위 2가지를 사용할 수 없는 환자에게 사용됩니다. 1회의 parenteral agent 주사 이후 사용할 수 있는 항생제는 다음과 같습니다. Ciprofloxiacin 500 mg twice daily for five to seven daysCiprofloxacin 1000 mg extended release once daily .. 급성 신우신염에서 플루오로퀴놀론 이외 항생제, Acute pyelonephritis, fluoroquinolone-sparing regimens Fluoroquinolones에 금기이거나 fluoroquinolones 사용을 하지 못하는 경우 fluoroquinolone-sparing regimens에 대한 접근은 상대적인 질병 중증도에 따릅니다. 경한 감염의 경우 단 회의 long-acting parenteral agent 사용 후 non-fluoroquinolone oral agent를 사용할 수 있습니다.세프트리악손 1 gram IV 또는 IM 1회를 long-acting parenteral agent로 선호하는데, 이것의 안정성, 효능, 항균 범위 때문입니다. Ertapenem 1 gram IV 또는 IM 1회도 세프트리악손 금기이거나 사용할 수 없는 경우 대안이 될 수 있습니다. Aminoglycoside(겐타마이신 또는 토브라마이신 .. 급성 신우신염 입원 적응증, Indications for hospitalization of APN 급성 신우신염 입원 적응증, Indications for hospitalization of APN Acute complicated UTI 환자의 입원 결정은 개별화되어야 합니다. 일반적으로 환자가 septic 또는 중하게 아파보일 때 입원 결정은 분명합니다. 그렇지 않으면 입원 결정에 대한 일반적인 적응증은 지속적인 고열(예 : > 38.4 ° C /> 101 ° F) 또는 통증, 현저한 쇠약, 경구 수분 유지 또는 경구 약물 치료가 불가능한 경우입니다. 또한 요로 폐쇄가 의심되거나 환자의 순응에 대한 우려가 있을 때 입원 관리가 필요합니다.안정적인 경증 내지 중등도의 acute complicated UTI 환자에게는 외래 치료가 가능하며, 필요할 경우 외래 시설 또는 응급실에서 rehydration.. 이전 1 2 3 4 5 6 다음
