알레르기내과 썸네일형 리스트형 알레그라정, Allegra Tab. [펙소페나딘, fexofenadine] 항히스타민제는 가려움, 재채기, 콧물 증상에 사용되지만 글루코코르티코이드 스프레이와 비교하여 코막힘에 덜 효과적입니다. ■ 따라서 코막힘이 있을 때는 항히스타민제보다는 다른 약제를 사용합니다. 항히스타민제는 1세대와 2세대로 구분할 수 있고 알레르기 비염에서는 1세대보다는 2세대를 사용하는 효능은 비슷하면서 중추신경계에 대한 영향이 적기 때문입니다. 2세대 항히스타민제의 대표적인 예는 세티리진 (cetirizine)과 로라타딘 (loratadine)입니다. 이와 같은 lipophobic agents는 주로 1세대 항히스타민제의 항콜린 효과와 중추신경계 대한 효과를 피하기 위해 개발되었으며, 2세대 약제의 대사체인 fexofenadine, desloratadine, levocetirizine은 모체가 .. 급성 알레르기성 혈관부종 (아나필락시스보다 덜 중증인 경우), 치료 항히스타민과 글루코코르티코이드는 알레르기성이지만 아나필락시스 정도는 아닌 혈관부종에서 주된 치료제입니다. 아나필락시스라면 에피네프린 근주를 시행해야 합니다. 항히스타민제만으로는 불충분합니다. 1) H1 항히스타민제는 세트리진 20 mg 하루 2회까지 2) 입원 환자의 경우 글루코코르티코이드는 메틸프레드니솔론 IV 60-80 mg을 처음에 투약하고 경구로 변환한 후 5-7일 동안 감량합니다. 3) 외래 환자의 경우 프레드니손 20-40 mg을 투약하고 5-7일 동안 감량합니다. ■ 외래에서 흔히 사용하는 소론도는 프레드니솔론 5 mg이며 항염증 효과로 보았을 때 하이드로코티손 20 mg = 프레드니솔론 5 mg = 메틸프레드니솔론 4 mg이며 메틸프레드니솔론 60-80 mg은 프레드니솔론 75-.. 새롭게 발생한 두드러기에서 전신 스테로이드 P/I and prognosis 1) 1차 다른 의원에서 H1항히스타민제 두 가지 처방 받았으나 전신 두드러기와 가려움 지속되어 내원 2) 3일 동안 두 가지 H1항히스타민제와 한 가지 H2항히스타민제 사용에도 불구하고 두드러기 심해지고 목이 부은 것 같은 angioedema 소견 있어 글루코코르티코이드 투약 함 3) 글루코코르티코이드 투약 후 전신 두드러기와 목 부은 증상은 가라 앉음. 갑작스럽게 발생한 전신 두드러기의 경우 보통은 한 가지 또는 두 가지 항히스타민제에 잘 반응을 하지만, 두가지~세 가지 항히스타민제에 반응을 하지 않는 경우도 있습니다. 글루코코르티코이드는 두드러기만 있는 경우 필수적인 약제는 아닌 것 같습니다. 그러나 보통 1주일 미만의 단기간 전신 스테로이드를 추가적으로 사용하는.. 급성 두드러기에서 사용되는 H1 항히스타민 이전 블로그 1. 새롭게 발생한 두드러기에서 스테로이드 사용 https://blog.naver.com/sjloveu2/222354946961 2. 급성 두드러기에서 H2 항히스타민 사용 https://blog.naver.com/sjloveu2/222355136692 3. 급성 두드러기 환자가 임신부인 경우 : H1 항히스타민 선택 https://blog.naver.com/sjloveu2/222355165021 급성 두드러기에서 사용되는 항히스타민제는 오래된 1세대 제제와 새로운 2세대 제제로 구분합니다. 급성 두드러기에서 사용하는 항히스타민제는 2세대를 선호합니다. 1세대 항히스타민제의 대표적인 예는 diphenhydramine, chlorpheniramine, hydroxyzine이 있고, 2세.. 급성 두드러기 환자가 임신부인 경우 : H1 항히스타민 선택 급성 두드러기 환자가 내원하였는데 임신부라면? 임신부인 경우 초기에 로라타딘 (loratadine, 10 mg, 하루 1회) 또는 세트리진 (cetrizine, 10 mg, 하루 1회)로 치료될 수 있습니다. 많은 수의 임신부 환자들에서 각각의 약물에 대한 안심할 수 있는 인체 데이터가 있습니다. 1세대 항히스타민인 클로르페니라민 (4 mg, 매 4-6시간마다) 또한 임신부에서 안전하게 사용될 수 있습니다. 수유부 또한 세트리진 또는 로라타딘으로 치료합니다. 두 경우 모두 10 mg, 하루 1회입니다. 이 약제들은 모유로 최소한으로 배출되며 신생아에게 진정을 유발하지 않아야 합니다. REF. UpToDate 2021.05.17 2019 GINA 가이드라인에서 아뉴이티와 렐바의 적용 [문정동 천식] 다음은 2019 GINA 가이드라인의 천식 치료 그림입니다. 2019 GINA 가이드라인은 ICS-formoterol 데이터가 반영된 것으로서 심비코트를 적용하기에는 쉽습니다. ICS-formoterol의 대표적인 상품명이 심비코트이기 때문입니다. GINA 가이드라인의 preferred controller, reliever 방법 중 ICS-formoterol as needed 방법은 이 가이드라인이 나오기 전에도 실제 임상에서 많이 사용해 오던 방법입니다. 아뉴이티 엘립타와 렐바 엘립타를 이 가이드라인에서 적용해 보면 아래 핑크색 밑줄과 녹색 화살표 부분의 영역에 해당합니다. 그리고 GSK 브로셔에 나온 그림입니다. 바로 위 GINA 가이드라인의 표시한 부분입니다. 아뉴이티는 플루티카손 푸.. 벌에 쏘였을 때 Hymenoptera sting에 대한 전형적 국소적 반응은 몇 분 이내에 발생하고 몇 시간 이내에 호전되는 쏘인 부위에 생기는 발적과 통증이 있는 부종입니다. 때때로 부종은 1-2일 정도 지속할 수도 있습니다. Uncomplicated local reactions은 냉찜질로 치료될 수 있습니다. 약 10%의 사람들은 쏘인 부분에 부종과 발적이 악화되며 1-2일에 걸쳐 점점 커집니다. 이 반응을 large local reaction (LLR)이라 부르며 약 48시간 째에 최고에 도달하고 5-10일에 걸쳐 좋아집니다. 전형적인 부종 지름은 10 mm 정도입니다 LLR의 치료는 증상에 기반합니다. 각 치료를 비교한 연구는 없습니다. ① Cold compresses를 시행하며 쏘인 부위가 사지이면 거상합니.. 공복혈당장애, Impaired fasting glucose 공복혈당장애 (Impaired fasting glucose, IFG)는 공복혈당이 100-125 mg/dL로 정의됩니다. Categories of increased risk for diabetes (prediabetes)* FPG 100 to 125 mg/dL (5.6 to 6.9 mmol/L) – IFG 2-hour post-load glucose on the 75 g OGTT 140 to 199 mg/dL (7.8 to 11.0 mmol/L) – IGT A1C 5.7 to 6.4% (39 to 46 mmol/mol) FPG: fasting plasma glucose; IFG: impaired fasting glucose; OGTT: oral glucose tolerance test; IGT: .. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 13 다음
