급성 알레르기성 혈관부종 (아나필락시스보다 덜 중증인 경우), 치료

항히스타민과 글루코코르티코이드는 알레르기성이지만 아나필락시스 정도는 아닌 혈관부종에서 주된 치료제입니다.

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아나필락시스라면 에피네프린 근주를 시행해야 합니다. 항히스타민제만으로는 불충분합니다.

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1) H1 항히스타민제는 세트리진 20 mg 하루 2회까지

2) 입원 환자의 경우 글루코코르티코이드는 메틸프레드니솔론 IV 60-80 mg을 처음에 투약하고 경구로 변환한 후 5-7일 동안 감량합니다.

3) 외래 환자의 경우 프레드니손 20-40 mg을 투약하고 5-7일 동안 감량합니다.

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■ 외래에서 흔히 사용하는 소론도는 프레드니솔론 5 mg이며 항염증 효과로 보았을 때 하이드로코티손 20 mg = 프레드니솔론 5 mg = 메틸프레드니솔론 4 mg이며 메틸프레드니솔론 60-80 mg은 프레드니솔론 75-100 mg에 해당합니다.

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전신 글루코코르티코이드 약제 비교

	Equivalent doses (mg)	Antiinflammatory activity relative to hydrocortisone*	Duration of action (hours)
Glucocorticoids
Short acting
Hydrocortisone (cortisol)	20	1	8 to 12
Cortisone acetate	25	0.8	8 to 12
Intermediate acting
Prednisone	5	4	12 to 36
Prednisolone	5	4	12 to 36
Methylprednisolone	4	5	12 to 36
Triamcinolone	4	5	12 to 36
Long acting
Dexamethasone	0.75	30	36 to 72
Betamethasone	0.6	30	36 to 72
Mineralocorticoids
Fludrocortisone	Not used for an antiinflammatory effect¶. The typical dose of fludrocortisone for mineralocorticoid replacement is 0.1 to 0.2 mg.		12 to 36

The mineralocorticoid effect of commonly administered glucocorticoids may be estimated as follows:

When given at replacement doses, triamcinolone, dexamethasone, and betamethasone have no clinically important mineralocorticoid activity.

20 mg hydrocortisone and 25 mg of cortisone acetate each provide a mineralocorticoid effect that is approximately equivalent to 0.1 mg fludrocortisone.

Prednisone or prednisolone given at antiinflammatory doses ≥50 mg per day provide a mineralocorticoid effect that is approximately equivalent to 0.1 mg of fludrocortisone.

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* Equivalent antiinflammatory dose shown is for oral or intravenous (IV) administration. Relative potency for intraarticular or intramuscular administration may vary considerably.

¶ The antiinflammatory potency is 10 to 15 times that of hydrocortisone; however, fludrocortisone is not used clinically as an antiinflammatory agent.

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REF. UpToDate 2022.05.09