공복혈당장애, Impaired fasting glucose

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공복혈당장애 (Impaired fasting glucose, IFG)는 공복혈당이 100-125 mg/dL로 정의됩니다.

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Categories of increased risk for diabetes (prediabetes)*

FPG 100 to 125 mg/dL (5.6 to 6.9 mmol/L) – IFG

2-hour post-load glucose on the 75 g OGTT 140 to 199 mg/dL (7.8 to 11.0 mmol/L) – IGT

A1C 5.7 to 6.4% (39 to 46 mmol/mol)

FPG: fasting plasma glucose; IFG: impaired fasting glucose; OGTT: oral glucose tolerance test; IGT: impaired glucose tolerance; A1C: glycated hemoglobin.

* For all 3 tests, risk is continuous, extending below the lower limit of the range and becoming disproportionately greater at higher ends of the range.

Reprinted with permission from the American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2011. Diabetes Care 2011; 34:S11. Copyright © 2011 American Diabetes Association. Table also published in: American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2013. Diabetes Care 2013; 36 Suppl 1:S11. The content within this table is still current as of the 2020 version of the Standards of Medical Care in Diabetes.

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공복혈당장애 (Impaired fasting glucose, IFG)는 제2형 당뇨병 발생 위험을 증가시킵니다. 비록 공복혈당 100 mg/dL이 the 2003 criteria of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus에 의해 정상으로 간주될지라도, 정상 범위 상위 5분위수에 해당하는 공복혈당 사람도 당뇨병 발생 위험이 증가됩니다. 46,500명 이상을 평균 81개월 추적관찰한 전향적 코호트 연구에서, 정상 포도당 농도인 사람에서 전체 당뇨병 발생은 낮았습니다 (4%). 그러나 공복혈당 <85 mg/dL과 비교하여 95 - 99 mg/dL인 사람에서 당뇨병 발생 위험이 증가하였습니다 (hazard ratio [HR] 2.33, 95% CI 1.95-2.79).

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유사한 결과가 13,163명 남자 이스라엘군 신병 연구에서 보고되었습니다. 공복혈당이 81 mg/dL인 사람들과 비교하여 87 mg/dL 이상인 사람들에서 당뇨병 위험이 점진적으로 증가하였습니다. 높은 정상 혈당 수치 (91-99 mg/dL)가 높은 중성지방 수치 (> 150 mg/dL) 및 높은 BMI 수치 (>30 kg/m2)와 함께 있는 사람에서 당뇨병 위험은 더 컸으며 (HR 8.23, 95% CI 3.6-19.0) 예방 조치가 가장 효과적인 대상자를 나타낼 수 있습니다.

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공복혈당장애만 있는 사람들은 hepatic insulin resistance가 있으며 내당능장애가 있는 사람들은 주로 muscle insulin resistance와 정상 또는 약간 감소한 hepatic insulin sensitivity가 있습니다. 공복혈당장애와 내당능장애가 모두 있는 사람들은 hepatic insulin resistance와 muscle insulin resistance 모두 있으며 한 가지만 이상이 있는 사람과 비교하여 당뇨병으로 진행 위험이 증가되어 있습니다.

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REF. UpToDate 2021.01.10