알레르기내과/알레르기천식 썸네일형 리스트형 급성 천식악화에서 일상적 동맥혈가스분석은 필요하지 않습니다. 저산소증을 확인하기 위해서 transcutaneous pulse oximetry를 사용합니다. PEF와 oxygen saturation과의 관계는 빈약하기 때문에 모든 천식 악화로 응급실에 내원한 환자에서 continuous transcutaneous oximetry를 시행합니다. 반면에 peak flow measurements는 hypercapnia (예, PaCO2 > 45 mmHg)에 대한 유용한 감시 검사를 제공하며 대부분의 환자에서 arterial blood gases (ABG)의 일상적 평가를 불필요하게 합니다. Narcotics 또는 sedatives와 같은 호흡을 억제하는 약물을 복용 중이지 않다면, hypercapnia는 PEF가 ≥ 20 % of normal 또는 ≥ 200 L/mi.. Mild persistent asthma (Step 2), 2015 한국 천식 진료지침과 2019 GINA Mild persistent asthma (Step 2) 환자들에서 low-dose inhaled glucocorticoid를 포함한 regimen 사용을 권고합니다. Low-dose inhaled glucocorticoid 또는 glucocorticoid-LABA inhaler의 규칙적 (매일) 사용을 제안합니다. 그 이유는 흡입 스테로이드의 규칙적 사용이 증상의 빈도를 줄이고 (증상 완화를 위한 SABAs 필요성을 줄이고) 삶의 질을 개선하며 중증 악화 위험을 줄이기 때문입니다. 2015 한국 천식 진료지침에서는 low-dose inhaled glucocorticoid를, 2019 GINA에서는 low-dose inhaled glucocorticoid 또는 as-needed budesonide-for.. Intermittent asthma (Step 1), 2015 한국 천식 진료지침과 2019 GINA 2015 한국 천식 진료지침 Intermittent (Step 1) Intermittent asthma 환자들은 전통적으로 증상 완화를 위해 필요할 때 SABA로 치료 받아 왔습니다. 새로운 전략은 Global Initiative for Asthma (GINA)에 의해 2019년 권고되었는데 low-dose glucocorticoid와 fast-acting long-acting beta agonist (LABA)인 formoterol을 병합한 약제 (예, 심비코트)를 증상 경감을 위해 필요할 때 사용하는 것입니다. 다른 선택으로 GINA는 증상 완화를 위해 SABA를 사용하는 경우 low-dose glucocorticoid inhaler 사용을 권고합니다. 이러한 새로운 접근법은 intermittent .. Early and late phase reactions of allergen bronchoprovocation Allergen bronchoprovocation의 사람 연구에서 감작된 환자에게 allergen inhalation을 시키면 몇 분 이내에 bronchoconstriction이 일어납니다. 이것을 early response라고 부르며 immediate hypersensitivity reaction 동안 mast cell mediators 분비와 관련이 있습니다. Histamine, prostaglandin D2, cysteinyl leukotrienes (LTC4, D4, E4)을 포함한 mediators들은 직접적으로 airway smooth muscle (ASM)을 수축시키고 또한 reflex neural pathways를 자극합니다. Early phase reaction에 이어 때때로 몇 시간.. 천식 진단 [폐기능검사, 기관지확장제 반응성, 기관지유발검사] 천식 진단에서 가장 중요한 것은 airflow limitation에 대한 검사입니다. Spirometry로 FEV1과 FVC를 측정하고 이것은 천식 진단에 중요한 정보를 제공합니다. Spirometry 결과로 알 수 있는 것은 FEV1/FVC ratio, 기관지 확장제 투여 후 반복적인 spirometry 측정으로 obstructive abnormality의 reversibility 평가, normal predicted value에 대한 FEV1 %에 근거한 airflow limitation의 중증도, normal FEV1/FVC ratio인 환자에서 restrictive pattern 확인 (예, FVC < 80 % predicted)입니다. Spirometry에서 obstructive pattern은.. GINA 가이드라인 천식단계별 1일 유지용량 [심비코트 라피헬러 & 터부헬러] Ref. AstraZeneca Symbicort Brochure 심비코트 터부헬러 160/4.5 ㎍ 천식 치료시 단계별 용법 예시 심비코트 라피헬러 사용 안내문, 아스트라제네카, Symbicort, AstraZeneca 이전 1 2 3 4 5 6 다음
