Early and late phase reactions of allergen bronchoprovocation

https://www.slideshare.net/allergystandards/montana-ce-envircontrolaafamg

 

​

Allergen bronchoprovocation의 사람 연구에서 감작된 환자에게 allergen inhalation을 시키면 몇 분 이내에 bronchoconstriction이 일어납니다. 이것을 early response라고 부르며 immediate hypersensitivity reaction 동안 mast cell mediators 분비와 관련이 있습니다. Histamine, prostaglandin D2, cysteinyl leukotrienes (LTC4, D4, E4)을 포함한 mediators들은 직접적으로 airway smooth muscle (ASM)을 수축시키고 또한 reflex neural pathways를 자극합니다. Early phase reaction에 이어 때때로 몇 시간 후에 late phase recurrence가 발생합니다. 이 late phase response는 monocytes, dendritic cells, neutrophils과 같은 innate immune cells과 T lymphocytes, eosinophils, basophils과 같은 adaptive immunity와 관련된 세포를 포함한 염증 세포들의 유입과 일치합니다. 이와 같은 세포들에 의해 분비되는 mediators들은 또한 ASM contraction을 일으키는데 크게 beta-agonist 투약으로 역전됩니다. 그러나 beta-agonist가 완전하게 기도 폐쇄를 역전시키지 못한다는 사실은 late phase reaction이 단순 ASM contraction보다 더 복잡하다는 증거입니다.

​

REF. UpToDate 2020.05.19