심장내과 썸네일형 리스트형 고혈압 환자에서 PVC가 있다면 ? 고혈압 환자에서 PVC가 있다면 ? Beta-blocker를 포함하여 약을 조합하는 것이 좋습니다. 개인적으로 ARB + CCB를 복용 중인 환자에서 PVC 증상이 있다면 ARB + beta-blocker 조합을 선호합니다. REF. UpToDate 2020.04.20 Aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer 40대 고혈압으로 약물 복용 중인 환자가 아스피린 복용에 대해 문의하였습니다. 다음과 같은 권고사항에 따라 1차 예방 목적으로 40대 고혈압 환자에게 아스피린을 처방하지 않습니다. REF. UpToDate 2020.04.14 Bix rule, atrial flutter (P 또는 T파)가 QRS 사이의 절반 위치에 오면 P파가 QRS에 묻혀 있는 atrial flutter 2:1 block을 고려하라 (P 또는 T파)라고 표현을 했지만 wide flutter P wave이며 일반적인 T 파보다는 뾰족하다. Harold Bix, a cardiologist from Vienna, noted that if a P-wave is located halfway between two QRS complexes, there’s a good chance there is also a P-wave buried inside the QRS as well. Since flutter waves tend to be somewhat wide and rarely fall perfectly inside .. 다카야수 동맥염, 임상 특징과 진단, Takayasu arteritis (TAK), clinical features and diagnosis Takayasu arteritis (TAK)는 주로 aorta와 주요 branches를 침범하기 때문에 large-vessel vasculitis로 분류됩니다. 또한 다른 주요한 large-vessel vasculitis인 giant cell (temporal) arteritis (GCA)의 일부 조직학적, 임상적 특징들을 공유합니다. 환자들은 초기에 constitutional symptoms으로 내원하기도 하지만 나중에는 혈관 손상과 관련된 증상이 생깁니다. TAK의 증상은 아급성인 경향이 있어 혈관 질환이 시작되고 증상이 있기 까지 수 개월에서 수 년이 걸려 진단 지연이 있을 수 있습니다. 동맥이 좁아짐, 막힘, 확장이 진행됨에 따라 팔과 다리의 통증, 청색증, 현기증, nonspecific cons.. 네비볼롤, 용량, Nebivolol, Dosing Dosing: Adult Hypertension (alternative agent):Oral: Initial: 5 mg once daily; titrate as needed at 2-week intervals based on patient response to a maximum dose of 40 mg once daily (ACC/AHA [Whelton 2017]). Dosing: Renal Impairment: Adult CrCl 50 to 80 mL/minute: There are no dosage adjustmentsprovided in the manufacturer’s labeling; however, dose adjustment does not appear necessary. Following .. 안지오텐신전환효소억제제로 인한 혈관 부종, ACE inhibitor-induced angioedema ACE inhibitor-induced angioedema는 보통 삽화적으로(episodically) 발생하지만 각 episode는 2-5일의 상대적으로 예견 가능한 기간을 따릅니다. 부종은 보통 몇 분 ~몇 시간에 걸쳐 발생하고 최고점에 도달 한 후 24-72시간에 걸쳐 호전됩니다. 50 % 이상에서 부종은 노출 첫 주 동안에 발생합니다(비록 치료 몇 시간에서 몇 년 사이에 발생할지라도). ACEI를 지속하면 증가되고 예견할 수 없는 비율의 부종이 재발하며 생명을 위협할 수도 있습니다. ACE inhibitor-induced angioedema를 경험한 환자들은 이 그룹의 약물을 다시는 투약해서는 안됩니다. 환자의 부종이 이 약제 때문인지 분명하지 않다면 ACEI를 중단해 볼 것을 제안합니다. 만일 몇.. Chronic primary mitral regurgitation, indications for mitral valve intervention Mitral valve intervention (primarily surgery)은 severe chronic primary MR의 주된 치료입니다. 다음 언급되는 내용은 2017 focused update of the 2014 AHA/ACC valvular heart disease guidelines과 2017 ESC valve guidelines과 크게 일치합니다. Chronic primary MR 환자에서 mitral valve intervention을 할 것인지 여부는 MR의 중증도, 증상의 유무, LVESD과 LVEF, valve repair 용이성, AF 존재, 폐동맥 고혈압의 존재에 의존합니다. ㉮ 증상(호흡곤란, 피곤)이 있는 chronic primary severe MR 환자들은 .. 심장눌림증, cardiac tamponade, Beck's triad 2017년, 낭만닥터 김사부를 재미있게 보았는데 cardiac tamponade에 대한 장면이 아직도 생생합니다. KMLE 기출 문제를 보다가 낭만닥터 김사부에서 나온 장면이 떠올라 당시 기록을 찾아 보았습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221087529386 40대/남자, 운전을 하다가 중앙선을 넘어온 차량과 충돌한 후 병원에 왔다. 5년 전부터 고혈압과 아스피린을 복용 중이다. 심한 가슴 통증을 호소하였다. 응급실 도착 당시에 의식은 있었지만 혼미해졌다. 혈압 60/40 mmHg, 맥박 110 회/분, 호흡 26회/분, 체온 36.8도이다. 목정맥이 확장되어 있고 안전벨트를 맨 자리와 가슴에서 심한 멍이 관찰되었다. 가슴 청진에서 심음이 잘 들리지 않았지만 호흡.. 이전 1 ··· 19 20 21 22 23 24 25 ··· 58 다음
