심장눌림증, cardiac tamponade, Beck's triad

2017년, 낭만닥터 김사부를 재미있게 보았는데 cardiac tamponade에 대한 장면이 아직도 생생합니다. KMLE 기출 문제를 보다가 낭만닥터 김사부에서 나온 장면이 떠올라 당시 기록을 찾아 보았습니다.

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https://blog.naver.com/sjloveu2/221087529386

 

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40대/남자, 운전을 하다가 중앙선을 넘어온 차량과 충돌한 후 병원에 왔다. 5년 전부터 고혈압과 아스피린을 복용 중이다. 심한 가슴 통증을 호소하였다. 응급실 도착 당시에 의식은 있었지만 혼미해졌다. 혈압 60/40 mmHg, 맥박 110 회/분, 호흡 26회/분, 체온 36.8도이다. 목정맥이 확장되어 있고 안전벨트를 맨 자리와 가슴에서 심한 멍이 관찰되었다. 가슴 청진에서 심음이 잘 들리지 않았지만 호흡음은 이상이 없었다. 진단은?

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① Hemothorax

② Tension pneumothorax

③ Cardiac tamponade

④ Diaphragmatic tear

⑤ Aortic dissection

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REF. UpToDate 2020.03.15