심장내과/고혈압 썸네일형 리스트형 수축기혈압이 매 20 mmHg, 이완기혈압이 매 10 mmHg 상승할 때마다 심장질환 또는 뇌졸중의 위험은 2배 증가 수축기 혈압 115 mmHg, 이완기 혈압 75 mmHg를 기준으로 수축기혈압이 매 20 mmHg, 이완기혈압이 매 10 mmHg 상승할 때마다 심장질환 또는 뇌졸중의 위험은 2배씩 증가합니다. 심혈관사건이 일어날 가능성은 혈압이 증가할수록 높아지는데 수치로 표현하면 그렇습니다. 이와 같은 현상은 모든 연령 그룹에서 발생합니다. 그렇더라도 나이가 절대적인 위험인자임을 알 수 있습니다. 40대 수축기혈압 160 mmHg인 사람보다 80대 수축기혈압 120 mmHg 사람이 위험이 더 높습니다. 수축기혈압이 20 mmHg, 40 mmHg, 60 mmHg 더 증가하면 심장질환 또는 뇌졸중 위험은 2배, 4배, 8배 증가합니다. 이러한 내용은 2002년도 Lancet에 발표되었고 2004년 공중보건의를 위한 진료.. 고혈압의 정의와 분류 2017년 ACC/AHA 고혈압 지침에 따른 혈압 범주 및 정의 혈압 분류: 정상 혈압: 수축기 혈압이 120 mmHg 미만, 이완기 혈압이 80 mmHg 미만인 경우. 상승된 혈압: 수축기 혈압이 120-129 mmHg 범위이며, 이완기 혈압이 80 mmHg 미만인 상태. 고혈압: 1단계: 수축기 혈압이 130-139 mmHg 또는 이완기 혈압이 80-89 mmHg. 2단계: 수축기 혈압이 140 mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90 mmHg 이상. 고혈압의 단계는 수축기와 이완기 혈압 중 더 높은 값에 의해 결정됩니다. 단독 수축기 고혈압: 수축기 혈압이 130 mmHg 이상이면서 이완기 혈압이 80 mmHg 미만인 경우. 단독 이완기 고혈압: 수축기 혈압이 130 mmHg 미만이면서 이완기 혈압이.. 고혈압의 합병증 고혈압과 그 합병증에 대한 개요 고혈압은 심혈관 및 신장 질환의 위험을 증가시키는 주요 요인입니다. 이 질환은 다음과 같은 중요한 합병증들과 밀접하게 연관되어 있습니다: 좌심실 비대 (LVH): 고혈압은 심장의 구조적 변화를 초래할 수 있으며, 특히 심혈관 사건의 중요한 위험 요소인 LVH 발생에 영향을 줍니다. 심부전: 고혈압은 수축기 및 이완기 심부전의 발생 위험을 증가시킵니다. 뇌졸중: 고혈압은 허혈성 및 출혈성 뇌졸중의 위험을 높입니다. 허혈성 심장 질환: 심근경색 및 관상동맥 중재술의 위험이 증가합니다. 만성 신장 질환 및 말기 신장 질환: 고혈압은 신장 기능 저하 및 신장 질환의 진행에 기여합니다. 고혈압은 흡연, 이상지질혈증, 당뇨병 등 다른 주요 위험 요소들보다 더 일반적인 수정 가능한 심.. 2022년 고혈압 진료지침 [3. 고혈압의 치료] (4) 상황별 고혈압 치료 11. 상황별 고혈압 치료 11.1. 백의고혈압과 가면고혈압 고혈압 진단에 있어서 백의고혈압이나 고혈압 치료 중 백의 효과는 여성과 노인에서 더 자주 관찰되는데, 정확하게 진단하지 않으면 불필요한 약물치료로 인한 부작용을 유발할 수 있으므로 진료실자동혈압, 가정혈압, 또는 활동혈압을 측정하여 약물치료 시작 전에 가급적 배제하는 것을 권장한다. 진료실혈압과 진료실 밖의 혈압이 차이가 있을 때는 진료실 밖 혈압을 기준으로 약물치료를 시행하여야 한다. 이미 혈압이 140/90 mmHg 미만으로 조절되는 환자에서 보다 적극적인 강압 치료를 위해 약제를 증량하거나 추가하기 전에 백의 효과 여부를 확인하는 것이 중요하다. 백의고혈압환자에게는 대부분 생활요법을 권하고 주기적으로 가정혈압 또는 활동혈압 측정을 권고한다.. 2022년 고혈압 진료지침 [3. 고혈압의 치료] (3) 약물치료 제 III 장. 고혈압의 치료 10. 약물치료 고혈압환자의 혈압을 낮추면 심뇌혈관질환의 발생률이 감소된다는 것은 잘 알려져 있다. 현재 추천되는 모든 약은 위약과 비교해서 심뇌혈관질환을 예방한다는 것이 알려져 있고, 관상동맥질환보다는 뇌졸중을 예방하는 효과가 상대적으로 더 크다. 고혈압약에 의한 심뇌혈관질환 예방 효과는 강압 정도가 가장 중요하다. 따라서 주요 고혈압약이 모두 일차약제로 사용될 수 있지만, 약마다 더 효과적인 적응증이 있고, 또한 부작용 발생도 개개인 모두 다르므로 환자의 상황에 맞게 약을 선택하여야 한다. 환자의 치료 지속성을 향상시키기 위 해, 약 처방을 단순화하고 부작용을 세심히 살피고, 또 가정에서도 혈압을 측정하도록 하여 적극적으로 환자가 진료에 참여하게 하여야 한다. 10.1... 고혈압약, 최저/최대 효과 비 (trough/peak ratio) 혈압약을 하루 1회 복용하였을 때 24시간째에 남아 있는 약의 효과 (trough effect)는 최대 효과 (peak effect)의 적어도 50% 이상은 되어야 합니다. A약제와 B약제의 24시간째 trough effect는 비슷하여서 같은 효과를 내는 것 같지만 Trough:peak ratios가 다릅니다. Peak effect 시기는 clinic에 내원하는 시간대이므로 drug B의 효과로 인하여 혈압이 과도하게 조절되게 여겨져 혈압약을 감량하게 되고 오히려 혈압 조절이 안되게 만들 수 있습니다. REF. Heart 2000;84(Suppl I):i39–i41 2022 고혈압 진료지침 2022년 고혈압 진료지침 [3. 고혈압의 치료] (2) 비약물치료 및 생활요법 제 III 장. 고혈압의 치료 9. 비약물치료 및 생활요법 건강한 식사습관, 운동, 금연, 절주 등과 같은 비약물치료 또는 생활요법은 혈압을 떨어뜨리는 효과가 뚜렷하기 때문에 모든 고혈압환자에게 중요할 뿐 아니라, 주의혈압 및 고혈압 전단계 혈압인 사람에게도 고혈압의 예방을 위하여 적극적으로 권장한다. 좋은 생활습관은 고혈압약 한 개 정도의 혈압 강하 효과가 있다201). 또 약물치료를 시행하고 있는 고혈압환자도 생활요법을 병행함으로써, 복용 약의 용량 및 개수를 줄이고 약의 효과를 최대화하며, 부작용을 줄일 수 있다. 또한 생활 습관을 개선하면 혈압을 낮추는 효과 이외에 도 다른 심혈관 위험을 동시에 감소시키는 효과도 얻을 수 있다. 그러나, 생활요법은 지속적으로 유지하기가 매우 어렵고, 효과 면에서 .. 2022년 고혈압 진료지침 [3. 고혈압의 치료] (1) 고혈압의 치료 제 III 장. 고혈압의 치료 8. 고혈압의 치료 고혈압 치료의 목표는 혈압을 조절하여 혈압 상승에 의한 심뇌혈관질환을 예방하고, 사망률을 낮추는 것이다. 심뇌혈관질환이 이미 발생한 환자에게는 혈압을 조절하여 질환의 진행을 억제하고, 재발을 막음으로써 사망률을 감소시키고 삶의 질을 향상시키는 것이 목표이다. 심뇌혈관질환의 위험이 높은 환자일수록 혈압 치료에 따른 이득이 크다. 대부분의 고혈압 임상연구 결과 수축기혈압을 10~20 mmHg 정도, 이완기혈압을 5~10 mmHg 정도 낮추면 뇌졸중은 30~40%, 허혈성 심질환은 15~20% 정도 감소한다130). 대부분의 임상 연구가 단기간 수행되었기 때문에, 5년 이상 장기간 고혈압을 치료할 때의 이득은 임상연구에서 관찰된 치료 효과보다 더 클 것으로 생.. 이전 1 2 3 4 5 ··· 15 다음
