심장내과/고혈압 썸네일형 리스트형 고혈압 환자에서 약제 선택, 2018 캐나다 진료지침, Pharmacological therapy in hypertensive patients 1. 2017 ACC/AHA High Blood Pressure Clinical Practice Guideline에서 권고하는 initial medications은 thiazide diuretics, CCBs, ACE/ARB가 있습니다. 캐나다 가이드라인에서는 compelling indications이 없는 diastolic HTN의 경우 thiazide/thiazide-like diuretics (with longer-acting diuretics preferred), b-blockers, ACE inhibitors, ARBs, long-acting CCBs를 권고하듯이 b-blockers가 포함되어 있습니다. 다만 60세 이상에서는 권고되지 않으며(Not recommended : b-blockers .. 고혈압 환자에서 심장 초음파 역할, Role of echocardiography of hypertensive patients Role of echocardiography Guidelines 1. Routine echocardiographic evaluation of all hypertensive patients is not recommended (Grade D). 2. An echocardiogram for assessment of left ventricular hypertrophy is useful in selected cases to help define the future risk of cardiovascular events (Grade C). 3. Echocardiographic assessment of left ventricular mass, as well as of systolic and diastolic left .. 2018 캐나다 고혈압 가이드라인, 진단, Hypertension Canada's 2018 guideline, diagnosis 1. Non Diabetes (Out of office measurement) ABPM : Daytime mean ≥ 135/85 24 hour mean ≥ 130/80 Home BP series : mean ≥ 135/85 2. Diabetes (Office visit) AOBP or non-AOBP ≥ 130/80 미국서 낮춘 고혈압 기준, 한국선 '140/90' 유지키로 http://news.joins.com/article/22639700 국내 고혈압 판정 기준이 현행대로 ‘140/90mmHg’를 유지하게 됐다. 대한고혈압학회는 18~19일 춘계학술대회에서 ‘한국 고혈압 진료지침 2018’을 공개했다. 고혈압학회, 2018 진료지침 공개 "임상 자료 불충분" 기준 안 바꿔 '전 단계' 등으로 5년 만 일부 개정 미국심장협회ㆍ심장학회(AHAㆍACC)가 지난해 11월 고혈압의 정의를 수축기 혈압은 140mmHg에서 130mmHg 이상으로, 이완기 혈압은 90mmHg에서 80mmHg 이상으로 변경했지만 이를 따르지 않기로 한 것이다. 고혈압을 앓는 환자는 심장질환 위험성이 더 커지는 것으로 알려져 있다. 대한고혈압학회는 이날 회의에서 "미국 기준을 그대로 따르는 데 한계가 있.. 임신 중 고혈압 치료 결정, Decision to treat hypertension during pregnancy Nonpregnant : 2017 American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) normal : Systolic 고혈압 약제 선택 시 고려 사항 수 많은 가이드라인과 메타 분석들은 어떤 혈압약을 선택하든지 혈압 감소 정도가 고혈압이 있는 환자에서 심혈관 위험을 줄이는 주된 결정인자라고 결론내렸습니다. 즉 혈압약 선택이 심혈관 위험을 줄이는 주된 결정인자가 아닙니다. 어떤 혈압약을 선택하든지 혈압 감소 정도가 고혈압이 있는 환자에서 심혈관 위험을 줄이는 주된 결정인자 일부 환자들은 primary hypertension과 관계 없이 특별한 약물에 대한 “compelling” indication이 있습니다. 1. Thiazide-like diuretic 또는 long-acting dihydropyridine calcium channel blocker는 black patients에서 초기 치료 선택 약제로 고려되어야 합니다. 2. ACE inhibito.. 고혈압성 뇌증 치료 약물, Hypertensive encephalopathy, drugs 상당히 상승한 혈압(수축기 혈압 ≥180 및/또는 이완기 혈압 ≥120mmHg)의 대부분은 급성, 말단기관 손상이 없습니다(severe asymptomatic hypertension이라고 합니다). 일부에서는 이 상황에서 상대적으로 빠른 항고혈압 치료 시작을 제안하지만, 그러한 적극적인 치료에는 이점보다 더 많은 위험이 있을 수 있습니다. 대조적으로, 혈압이 상당히 상승한 일부 환자는 표적 장기 손상이 심하고 계속 진행되는 징후나 증상이 있습니다. 그러한 환자는 hypertensive emergency입니다. 뇌졸중과 두부 외상과 달리 고혈압 뇌증의 징후와 증상(예 : 두통, 혼미, 오심, 구토)는 혈압이 낮아지면 완화됩니다. 실제로 고혈압성 뇌증은 배제적 진단이며 대부분 혈압이 자동 조절 범위로 낮아진.. 이전 1 ··· 12 13 14 15 다음
