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심장내과/고혈압

고혈압의 진단과 치료에 동일한 대응혈압 (corresponding BP) 고혈압의 진단과 치료에 동일한 대응혈압 (corresponding blood pressure)를 적용한다 . 진료실혈압이 130 mmHg 이하일 때의 주간활동혈압과 가정혈압은 평균적으로 거의 동일하다. 그러나 개별 환자에서는 130 mmHg 이하의 진료실혈압에 대해서도 백의 효과와 가면효과 여부를 확인하는 것은 여전히 중요하다. ​ ★ 고혈압 진단 시 진료실 수축기혈압 140 mmHg은 가정 수축기혈압 135 mmHg에 대응됩니다. 그러나 대응되는 가정혈압이 모두 진료실혈압보다 5 mmHg 낮은 것은 아닙니다. 진료실 수축기혈압 130 mmHg은 가정 수축기혈압 130 mmHg에 대응됩니다. ​ 2022년 고혈압 진료지침에 새로 추가된 내용입니다.
2022년 고혈압 진료지침 [2. 고혈압의 임상평가] 제 II 장. 고혈압의 임상평가 6. 혈압 측정 고혈압의 진단, 치료, 예후 평가에 있어서 가장 기본이 되는 것은 정확한 혈압 측정이다. 측정된 혈압은 측정 환경, 측정 기기, 측정 방법, 혈압 측정 조사원의 술기에 따라서 변동성이 크기 때문에, 진료실혈압을 표준적인 방법으로 반복 측정하거나43)44), 활동혈압 측정 (ambulatory blood pressure monitoring) 또는 가정혈압 측정(home blood pressure monitoring)과 같은 진료실 밖 혈압(out-of-office blood pressure) 측정을 부가적으로 시행하여 고혈압을 진단하고 분류한다45). 고혈압을 조기 발견하기 위한 선별검사 방법에 대한 근거는 부족하나46), 건강보험공단의 국가건강검진을 바탕으..
2022년 고혈압 진료지침 [1. 고혈압의 역학] 제 I 장. 고혈압의 역학 1. 고혈압의 정의와 혈압의 분류 ​ 본 지침에서 ‘고혈압’은 고혈압환자를 대상으로 한 엄격한 무작위배정 임상시험에서 약물 치료의 효과가 입증된 역치 이상의 혈압으로 정의한다. 그리고 고혈압보다 낮은 혈압 범위에서도 역학적 위험도에 따라 혈압을 분류하고 생활요법을 시행하도록 하여 고혈압을 예방하는 데 본 지침을 활용하고자 한다. ​ 현재까지의 임상시험 근거를 바탕으로 수축기혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기혈압 90 mmHg 이상을 고혈압으로 분류한다. 그리고 수축기혈압과 이완기혈압 모두 120 mmHg와 80 mmHg 미만일 때를 ‘정상혈압’으로 분류한다. 정상혈압은 임상적으로 심뇌혈관 위험도가 가장 낮은 최적혈압으로서, 고혈압의 위험성을 평가할 때 기준으로 사용된다. 수..
고혈압 기본 검사로서 요산 검사, 고혈압 치료와 요산을 낮추는 역할을 하는 로사르탄 [코자정] 우리나라 2022년 고혈압 진료지침의 고혈압 환자의 기본, 권장, 확대 검사는 다음과 같습니다. 고혈압 환자에게 이러한 검사를 권유하면 가끔 의아해 하는 환자들도 있습니다. 거의 검사를 받지 않고 약만 복용하는 경우도 많습니다. 2022년 고혈압 진료지침에서는 적어도 진단 시점 및 1년마다 시행할 것을 권고합니다. 검사는 고혈압 이외의 심뇌혈관질환 위험인자, 이차성 고혈압, 무증상장기손상, 동반질환을 확인하기 위하여 시행한다. 치료 시작 전 시행하여야 할 기본 검사는 반드시 시행하고, 필요하다면 권장 검사 및 확대 검사를 시행한다. 12-유도 심전도에서 좌심실비대, 좌각차단, 심근경색증의 소견이 있으면 심뇌혈관 위험도가 높다. 소변검사상 단백뇨, 혈뇨는 콩팥병을, 당뇨는 당뇨병을 시사한다. 혈색소와 적혈..
베타차단제와 알츠하이머병, BRAIN 2022: 00; 1–11 고혈압 환자가 낮은 BBB 투과성 베타차단제와 비교하여 높은 BBB 투과성 베타차단제를 복용할 경우 알츠하이머병 위험이 낮았다. ​ 고혈압은 알츠하이머병의 알려진 위험인자이다. 고혈압 환자에서 베타차단제를 사용하는 것이 알츠하이머병, 모든 원인 치매, 사망 위험과 관련이 있는지 알아 보기 위해, 연구가들은 Danish national registries의 자료에서 고혈압 환자 69,091명을 분석했다. 이 환자들 가운데 24%는 낮은 BBB 투과성 베타차단제 (아테놀올, 비소프롤롤, 소타롤)를 복용 중이었고, 62%는 중등도 BBB 투과성 베타차단제 (메토프롤롤)를 복용 중이었고, 14%는 높은 BBB 투과성 베타차단제 (카르베디롤, 프로프라놀롤)를 복용하고 있었다. 중간값 9.8년 추적 관찰 시 결과는..
고혈압약, 에스-암로디핀 [S-amlodipine = Levamlodipine) Amlodipine 5 mg이 포함된 고혈압 약을 복용 중인 환자가 flushing을 호소하여 S-amlodipine (Levamlodipine)으로 교체해 보았습니다. 교체 후 flushing은 소실되었습니다. Case ​ 이전에 정리한 S-amlodipine [Levamlodipine]에 블로그 내용입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222710052728 S-amlodipine [Levamlodipine, 로디엔정], 칼슘통로차단제, 고혈압 약제 ■ 암로디핀 (amlodipine)은 1:1 racemic mixture이며 levamlodipine과 dextroamlodipine으로 구성되었습니... blog.naver.com UpToDate에서는 levamlodipin..
2022년 고혈압 진료지침 [1. 고혈압의 역학]
텔미트렌정, 텔미누보정, 텔미트렌에스정, 텔미로젯정, 누보로젯정 [종근당] 텔미트렌 : telmisartan : 20 mg, 40 mg, 80 mg ★20 mg 용량이 있음 텔미누보 : telmisartan/S-amlodipine : 40/2.5 mg, 40/5 mg, 80/2.5 mg, 80/5 mg ​ 텔미트렌에스 : telmisartan/rosuvastatin : 40/5 mg, 40/10 mg, 80/10 mg, 80/20 mg 텔미로젯 : telmisartan/rosuvastatin/ezetimibe : 40/5/10 mg, 40/10/10 mg, 40/20/10 mg 누보로젯 : telmisartan/S-amlodipine/rosuvastatin/ezetimibe : 40/2.5/5/10 mg, 40/2.5/10/10 mg, 40/5/5/10 mg, 40/5/10/1..