신장내과 썸네일형 리스트형 횡문근융해증, 처치, Rhabdomyolysis, management 횡문근융행증의 처치는 ㉮예방과 ㉯치료로 나뉘며 ㉮예방에는 ⓐ(존재한다면) volume depletion 교정 ⓑintratubular cast formation 예방, ㉯치료에는 ⓐ대사 장애 치료 ⓑ발생된 AKI 치료가 있습니다. AKI를 예방하기 위한 수액 공급은 초기에 적극적으로(1 ~ 2 L/hour) 시행하는데 그 이유는 ㉮renal perfusion을 증가시켜서 ischemic injury를 최소화하고, ㉯urinary flow를 증가시켜 tubular fluid 내의 heme pigment 농도를 희석시킴으로서 intratubular cast formation을 제한하고, 부분적으로 막고 있는 intratubular casts를 씻어 내며, urinary potassium excretion.. [급여기준] 만성신부전 환자의 빈혈치료, Darbepoetin alpha, Erythropoietin, Methoxy polyethylene glycol-epoetin β Darbepoetin alpha 주사제 (품명∶ 네스프프리필드시린지주) 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 만성신부전 환자의 빈혈치료(철결핍성 빈혈로 진단된 환자는 제외함) 1) 헤모글로불린(Hb) 10g/dL 이하 또는 헤마토크리트(Hct) 30% 이하인 경우(투석을 받고 있지 않는 환자는 사구체여과율(GFR) 30mL/min/1.73㎡ 미만인 환자에 한함) - 다만, 동 조건에 해당하여 약제를 투여하다 중단한 경우 Hb 10-11g/dL(또는 Hct 30-33%)의 유지를 위하여 재투여 시 요양급여를 인정함. 2) Hb 11g/dL 또는 Hct 33%까지 요양급여를 인정하며, 진료비 .. Laxative abuse는 '대사성 산증'인가 '대사성 알칼리증'인가? 설사는 normal anion gap metabolic acidosis, hypokalemia와 관련이 있습니다. 그렇다면 laxative abuse도 metabolic acidosis? (Laxative abuse 경우에도 설사를 하겠지만) 일반적이지는 않을지라도 설사를 하는 일부 환자들은 대사성 산증보다는 대사성 알칼리증을 나타내기도 합니다. 드문 병이기는 하지만 congenital chloride wasting diarrhea(congenital chloridorrhea)에서 발생합니다. 또한 만성적으로 laxative abuse 환자에서 발생합니다. 만성적인 laxative abuse는 chronic hypovolemia와 저칼륨혈증을 일으킬 수 있습니다. 이 환자들은 대상성 알칼리증, 대.. Hyperchloremic (예, normal anion gap) metabolic acidosis와 hypokalemia의 2가지 가장 흔한 원인 Hyperchloremic (예, normal anion gap) metabolic acidosis와 hypokalemia의 2가지 가장 흔한 원인은 ①설사와 ②proximal RTA 또는 distal RTA입니다. 설사에서 저칼륨혈증은 대변 칼륨 소실이 원인이고 proximal RTA 또는 distal RTA에서 저칼륨혈증은 콩팥의 칼륨 소실 때문입니다. Urinary potassium excretion의 측정은 칼륨의 신장 소실과 위장관 소실 사이를 구별하는데 도움을 줄 수 있습니다. Proximal 또는 distal RTA에서 신장의 칼륨 소실이 이루어지면 urinary potassium excretion은 일반적으로 25 mEq/L보다 큽니다. 대조적으로 위장관 소실로 인한 저칼륨혈증인 경우에.. Bartter syndrome과 Gitelman syndrome [유병률, 병리/임상증상] Bartter syndrome와 Gitelman syndrome(=tubular hypomagnesemia-hypokalemia with hypocalciuria라고도 불림)은 metabolic abnormalities를 특징으로 하는 autosomal recessive 질환입니다. 이 대사적 장애는 hypokalemia, metabolic alkalosis, hyperreninemia, hyperplasia of the juxtaglomerular apparatus(the source of renin in the kidney), hyperaldosteronism를 포함합니다. 일부 환자들은 또한 hypomagnesemia 그리고/또는 high levels of prostaglandin E2 (PGE2).. Hyporeninemic hypoaldosteronism, type 4 RTA Type 4 RTA와 관련된 고칼륨혈증 정상 음이온차 대사성산증에 대한 블로그 내용입니다. Type 4 RTA의 임상 발현(대사성 산증과 고칼륨혈증) https://blog.naver.com/sjloveu2/221635550900 기저 질환으로 언급되는 것이 hypoaldosteronism과 diabetes, renal insufficiency입니다. 여러 유형이 있지만 hypoaldosteronism의 가장 흔한 acquired 원인들로는 hyporeninemic hypoaldosteronism, pharmacologic inhibition of angiotensin II, heparin therapy입니다. Primary adrenal insufficiency는 흔하지 않은 원인입니다. Hypor.. Type 4 RTA의 임상 발현(대사성 산증과 고칼륨혈증) ▶ Normal AG metabolic acidosis ▶ Hyperkalemia ▶ Hypoaldosteronism ▶ Underlying diabetes mellitus 이런 내용과 관련이 있는 것은 type 4 RTA입니다. 답만 고르는 것은 어렵지 않습니다. Normal AG metabolic acidosis, hyperkalemia, hypoaldosteronism, underlying diabetes mellitus → type 4 RTA Hypoaldosteronism 환자의 주된 임상 발현은 고칼륨혈증과 경증의 hyperchloremic metabolic acidosis입니다. Hypoaldosteronism은 신부전이나 K sparing supplements나 K sparing.. Hydrochlorothiazide 부작용[저칼륨혈증/저나트륨혈증 원인] Hydrochlorothiazide 부작용 Dichlorzid(성분 : hydrochlorothiazide)는 고혈압에서 사용되는 이뇨제로서 부작용은 용량 의존적인 것과 용량 비의존적인 것이 있습니다. 용량 의존적인 부작용으로는 hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia, hyperglycemia, hyperlipidemia, hypomagnesemia, hypercalcemia가 있으며 저용량 치료에서는 부작용의 빈도와 강도가 덜 합니다. 용량 비의존적인 부작용으로는 sexual dysfunction, sleep disturbance가 있습니다. 저칼륨혈증 원인 Carbonic anhydrase inhibitors(예 : acetazolamine), 루프 이뇨제 및 t.. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 ··· 13 다음
