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설사는 normal anion gap metabolic acidosis, hypokalemia와 관련이 있습니다.
그렇다면 laxative abuse도 metabolic acidosis? (Laxative abuse 경우에도 설사를 하겠지만)
일반적이지는 않을지라도 설사를 하는 일부 환자들은 대사성 산증보다는 대사성 알칼리증을 나타내기도 합니다. 드문 병이기는 하지만 congenital chloride wasting diarrhea(congenital chloridorrhea)에서 발생합니다. 또한 만성적으로 laxative abuse 환자에서 발생합니다.
만성적인 laxative abuse는 chronic hypovolemia와 저칼륨혈증을 일으킬 수 있습니다. 이 환자들은 대상성 알칼리증, 대사성 산증 또는 산염기장애가 없을 수 있습니다. 대사성 알칼리증이 발생한다면 이것은 아마도 심한 저칼륨혈증, 칼륨 고갈, hypovolemia의 복합적 요인에 의해 만들어집니다. 저칼륨혈증은 여러 기전으로 대사성 알칼리증을 만들고 유지합니다.
REF. UpToDate 2019.09.17
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