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소화기내과(위장관)

에스오메프라졸, 넥시움, Esomeprazole, Nexium [위산 분비 억제제, 프로톤 펌프 억제제] 에스오메프라졸(esomeprazole)의 우리나라 상품명은 넥시움(Nexium)입니다. 적응증에 따라 20 mg ~ 40 mg을 사용합니다.Esomeprazole magnesium인 경우(Esomeprazole strontium도 있으므로 구분) 신기능이 mild-to-severe impairment에서 용량 조절이 필요하지 않으며 간기능이 mild to moderate impairment (Child-Pugh class A or B)는 용량 조절이 필요하지 않으나 Severe impairment (Child-Pugh class C)인 경우는 하루 최대 20 mg입니다.​​넥시움(Nexium)을 포함한 프로톤 펌프 억제제(PPI, proton pump inhibitors) 용량의 최적화 하루 1회의 표준..
모사프리드, 가스모틴 에스알(SR)정, Mosapride citrate, gastmotin SR [위장관운동 조절 약물] 소화기약물 위장관 운동 조절 약물 모사프리드 가스모틴 에스알정 모사프리드(가스모틴, mosapride)는 5HT4 수용체 작용제입니다. 5HT는 중추신경계에 작용하는 신경전달물질로 장의 장크롬친화성 세포에서 합성, 저장, 분비가 이루어집니다. 5HT는 위장관의 운동능, 감각능, 분비 등을 조절합니다. 여러 수용체가 알려져 있으며 이 중 특히 5HT3, 5HT4 수용체가 장의 운동 및 감각 조절에 중요한 역할을 하고 있습니다. 특히 장신경에 5HT4 수용체 활성은 수축력을 증가시키고 연동반사를 자극한다고 알려져 있습니다. 5HT4 수용체 작용제는 콜린성 신경세포 말단에 존재하는 5HT4 수용체를 자극하여 아세틸콜린 분비를 증가시켜 평활근을 수축시킵니다. 따라서 위장관운동 촉진을 위한 약제 개발에 있어 5H..
크린뷰올산 복용 방법, 대장내시경 전처치 약물
용종 절제술 후 추적 대장내시경 간격, Polyps surveillance and screening intervals Ascending colon에서 2개의 용종이 확인되었습니다.1개는 villoustubular adenoma with low grade dysplasia, 1개는 tubular adenoma with low to moderate grade dysplasia Next image ​다음 대장내시경 시기는? First surveillance colonoscopy 이후가 아닌 baseline colonoscopy 이후이므로 3년​United States Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer recommendations for surveillance and screening intervals in individuals with baseline average riskLo..
경구 부데소니드, Oral formulations, budesonide Encapsulation system으로 가공하지 않은 native form인 budesonide는 소장 상부에서 흡수되기 때문에 염증이 있는 곳까지 도달하지 못합니다. 이 native form을 위산 저항성과 targeted, pH-dependent budesonide release를 갖도록 가공한 것이 다음 경구 약제들입니다. 아직 우리나라에는 없습니다. ​Oral budesonide formulations used in treatment of inflammatory bowel disease ​
엔토코트 관장, 부데소니드, Entocort enema, budesonide IBD에서 사용되는 budesonide는 oral formualtions과 rectal formulations 이 있는데현재 우리나라에는 경구제는 없고 rectal liquid enema만 있습니다.​Rectal formulations은 budesonide liquid enema와 budesonide foam이 있고liquid enemas는 prox. S colon과 splenic flexure까지 도달하고foam preparations은 mid-S colon까지 도달합니다.​Budesonide는 일반적으로 fast acting drug이며경구제든 국소제든 치료 7-10일 후에 임상적 관해가 이루어집니다.​​ http://www.dailypharm.com/News/227906 대웅, AZ 엔토코트 양도양..
급성 충수염에서 수술 전 항생제 선택, Prophylactic antibiotics of acute appendicitis 급성 충수염 환자는 IV fluids를 이용한 적절한 수액 공급, 전해질 이상 교정, 수술 전후의 항생제 사용을 필요로 합니다. 일단 급성 충수염에 대해 수술하기로 결정을 하였다면 perforation으로의 진행 기회를 최소화하기 위해 가능한 수술 지연을 최소화해야 합니다.​예방적 항생제는 수술 이후에 따라 오는 상처 감염과 복강내 농양을 막기 위해 중요합니다. 충수의 flora는 대장의 flora를 반영하고 그람 음성 호기균과 혐기균을 포함합니다.​응급실에서 수술실로 바로 이동하는 환자는 초기 절개 이전 60분 이내에 예방적 항생제를 투약 받습니다. 일반적으로 수술 상처 예방을 위해서는 single preoperative antibiotic dose가 적절합니다. Medical Letter and th..
Helicobacter Pylori 균주검사의 급여기준(2018.5.1. 시행) 1. 헬리코박터필로리(Helicobacter Pylori) 검사는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정하며, 동 검사를 위해 시행하는 생검료(내시경하생검료), 생검시 사용되는 치료재료는 별도 산정함.​- 다 음 -​가. 내시경 등으로 위 및 십이지장의 소화성궤양(반흔기 포함), 저등급 MALT 림프종(low grade gastric mucosa associated lymphoid tissue lymphoma)이 확인된 환자나. 조기위암절제술 시행 환자다. 특발성 혈소판감소성 자반(증) (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP) 환자​2. 상기 1.의 가.~다. 급여대상 이외에 시행하는 경우에는 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 90%로 적용함(..

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