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소화기내과(위장관)

장정결제, 크린뷰올산(A제 91.625g, B제 25.0g), Bowel Cleansing Agent, Cleanbueall Powder(A: 91.625g, B: 25.0g) 대장내시경 전 장정결제에 대한 이전 블로그입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/220953379181 대장내시경 전 장정결제, Sodium phosphate preparations 대장내시경 전 장정결을 위해 사용되는 장정결제 종류는 크게 다음과 같습니다. ① Hyperosmotic preparat... blog.naver.com 대장내시경 전 장정결을 위해 사용되는 장정결제 종류는 크게 다음과 같습니다. ① Hyperosmotic preparations (2.5 liters) : Magnesium citrate, Sodium phosphate preparations ② Full-dose polyethylene glycol (PEG)-based preparations (4 l..
가족성 선종성 용종증, 감시와 검사, Familial adenomatous polyposis (FAP), screening and surveillance Screening and surveillance​1. Classic FAP Classic FAP의 위험이 있는 사람들에서, 우리는 10 세에서 12 세 사이에 CRC 검사를 시작합니다. 우리는 flexible sigmoidoscopy 또는 colonoscopy부터 시작합니다. 결장직장 선종이 발견되면 전 대장내시경 검사를 시행해야 합니다. 결장절제술 계획과 용종증의 정도를 정의하기 위해서 대장내시경 동안 용종의 수, 크기, 분포가 기술되어야 합니다. 몇 개의 용종들은 조직학을 확인하기 얻어져야 합니다. 환자는 결장절제술을 기다리는 동안 대장내시경 검사로 매년 CRC 검사를 받아야합니다.​결장직장 선종이 없더라도 매년 CRC 검사를 반복해야 합니다. Adenomatous Polyposis Coli (APC..
가족성 선종성 용종증, 결장절제술 시기, Familial adenomatous polyposis (FAP), timing of colectomy 결장 절제술 시기증상의 존재, 선종의 수와 크기, 그리고 고도 이형성증이나 암의 존재는 결장 절제술 시기에 영향을 미칩니다.​Urgent (semi-elective) colectomy은 다음과 같은 환자에서 시행되어야 합니다.· 대장암이 확인되거나 의심되는 경우· 고도 이형성 선종​Early (near the time of diagnosis) colectomy은 다음과 같은 환자에서 시행되어야 합니다.· 증상 (예 : 위장관 출혈)· 내시경으로 제거할 수 없는 수 많은 6 ~ 10 mm 용종· 연속 검사에서 폴립 수의 현저한 증가​Elective colectomy은 드문 드문 (
가족성 선종성 용종증, 결장절제술 적응증, Familial adenomatous polyposis (FAP), indication for colectomy Colectomy Classic FAP 환자에게는 colectomy가 권고되는데 CRC 발병의 위험이 100 %로 간주되고, 높은 용종 수는 내시경 제어를 비현실적으로 만듭니다(수가 너무 많아서 내시경으로 모두 제거할 수 없습니다). 내시경 제어가 가능한 AFAP 환자의 경우 감시로 결장 절제술의 필요성을 없애거나 지연시킬 수 있습니다.https://tistorysjloveu2.tistory.com/906 ​결장절제술 적응증 FAP 환자의 결장 절제술 적응증은 다음과 같습니다.​· 대장암이 확인되거나 의심되는 경우· 결장 신생물과 관련된 심각한 증상(예 : 심한 위장 출혈)· 고도 이형성증의 선종 또는 6 mm 이상의 수 많은 선종· 연속 검사에서 폴립 수의 뚜렷한 증가· 다발성 작은 폴립(diminut..
가족성 선종성 용종증, 임상 발현(대장), Familial adenomatous polyposis (FAP), colonic manifestations Endoscopic appearance of multiple polyps in familial adenomatous polyposis Endoscopic findings at multiple levels with familial adenomatous polyposis. Multiple polyps of various sizes are seen.임상 발현가족성 선종성 용종증(FAP)은 수 많은 대장 선종(대개 수백 개)의 존재를 특징으로 합니다. 많은 대장외 증상이 FAP와 관련되어 있습니다.​대다수의 환자는 결장직장암의 증상이 나타날 때까지 증상이 없습니다. 이러한 경우 FAP 환자는 위장관 출혈, 복통 및 설사를 나타낼 수 있습니다. 대부분의 환자는 20 ~ 40 세 사이에서 진단되며, 75 %는 증상..
기능성 소화불량에서 위장운동촉진제, 모티리톤정, Functional dyspepsia, prokinetic agents, Motilotone Tab. 위장운동촉진제 (Prokinetic agents) 모티리톤정(Motilitone Tab.)우리는 다른 치료법이 실패하고 치료 중단 전 4 주까지 치료 기간을 제한한 환자에게 위장관운동촉진제(예 : 메토클로프라미드 5 ~ 10mg을 식사 1 시간 30분 전(3회)과 밤에 투약, 4 주 동안) 사용을 합니다. 증상이 재발하면 우리는 치료 과정을 반복합니다. 30 %의 환자가 부작용이 있을 수 있으며 대부분이 일반적으로 경증이며 치료 중단으로 해결됩니다. 다른 한편, 식후 메스꺼움이 우세한 증상이라면 임상 시험 데이터가 부족하지만 다른 항구토제제 (예 : promethazine, prochlorperazine, meclizine)를 사용할 수 있습니다.​ 모티리톤정(Motilitone Tab.)기능성 소화불량..
기능성 소화불량, 진단, Functional dyspepsia, Rome IV criteri Functional dyspepsia 진단은 특징적인 임상 병력으로 이루어집니다.Rome IV criteria에 따르면 functoinal dyspepsia는 다음 증상들 중에서 1개 이상 있는 것으로 정의됩니다. 1. postprandial fullness, early satiety, epigastric pain/ burning 2. 최소 6개월 이전에 증상이 시작되고 최근 3개월간 증상 지속 3. 위내시경과 증상에 기초한 추가 검사에서 dyspepsia의 다른 원인 배제(구조적 질환의 증거가 없음)​역류식도염은 종종 FD와 혼동이 될 수 있습니다.왜냐하면 dyspepsia 증상이 일반적으로 heartburn과 동반하고 FD 일부 환자는 PPI에 반응하기 때문입니다.​Gastroparesis는 FD보다..
알긴산 나트륨, 알지겐액, Sodium alginate, Algigen solution 알긴산 나트륨(Sodium alginate, 알지겐액)은 위장에서 뜨는 viscous gum을 형성하는 해조류에서 유래된 다당류이며, proximal stomach에서 postprandial acid pocket을 중화시킵니다. GERD 증상과 식도 산 노출에 대한 알긴산 나트륨(Sodium alginate, 알지겐액)의 효능을 평가한 연구들은 (특히 경증의 역류성 질환 환자의) 식후 증상에 유용할 수 있음을 시사했습니다. 이것은 또한 refractory GERD 환자에서 add on therapy로 사용될 수 있습니다.​효능효과1. 다음 질환의 지혈 및 자각증상의 개선 : 위/십이지장궤양, 미란성위염2. 역류성식도염의 자각증상 개선3. 위 생검 출혈시의 지혈​용법용량1. 위, 십이지장궤양 및 미란성 위..

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