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소화기내과(위장관)

PPI는 소아에서 장세균의 변화와 면역 체계에 대한 직접적 작용으로 감염을 증가시키는가? JAMA Pediatr. August 14, 2023. PPI는 소아에서 장세균의 변화와 면역 체계에 대한 직접적 작용으로 감염을 증가시키는가? This nationwide cohort study All children born between January 1, 2010, ~ December 31, 2018 GERD 또는 다른 위산 분비 질환으로 인해 치료를 받은 소아 2019.12.31일까지 중증 질환으로 인해 병원 입원, 추적 관찰 loss, 사망 1262424 명 소아 중간값 추적 관찰 3.8 [1.8-6.2]년 606645명은 PPI 치료를 받았고 655779명은 PPI 치료를 받지 않음 PPI 노출은 전체 중증 감염 위험 증가와 관련이 있었음 (aHR, 1.34; 95% CI, 1.32-1.36) 증가된 위험은 또한 소화 기관 감염 (aHR, 1.5..
대장암에 대한 대변 DNA 스크리닝 검사의 2차 결과 ■ 대장암 스크리닝, 대장용종 증상, 대장암 증상, 대변 DNA, 유전자 검사, 대장내시경, 대장 용종 증상 Multitarget stool DNA (mt-sDNA) test는 대변을 통해 대장암을 스크리닝 하는 검사 중 하나입니다. 2014년 FDA 승인을 받았고 USPSTF에 의해 인정 받은 스크리닝 검사 방법 중 하나입니다. 상업적으로 이용 가능한 Cologuard는 mt-sDNA test와 fecal immunochemical test (FIT)를 포함하고 있습니다. 10000명을 대상으로 한 2014년 연구에서 Cologuard는 FIT 단독보다 대장암과 진행성 전암병변을 발견하는데 더 민감하였으나 덜 특이적이었습니다. 수십년이 지난 이제 mt-sDNA screening 검사를 다시 시행하였습니..
딸꾹질 시에 처방할 수 있는 약물. Hiccups medications 딸꾹질 시에 어떤 약을 처방할 수 있는가? ​ 한 번 복용하고 좋아졌다고 하는 환자도 있고 하루 복용했는데도 왜 안 좋아지냐고 하는 환자도 있습니다. 딸꾹질 약물 처방 시 '특효약'이 아니라 '도움을 주는 약'이라고 설명해 줍니다. External auditory canal에 foreign body가 있으면 딸꾹질이 생기는가? 이러한 외부 교정 요인이 있으면 교정해 주라고 되어 있습니다. 그러나 거의 대부분 이러한 요인은 없고 원인을 잘 모릅니다. 48시간 이상 지속되는 딸꾹질은 약물 치료를 하라고 되어 있지만 사람들은 몇 시간만 지속되어도 힘들기 때문에 의료기관에 방문하는 것 같습니다. ​ 딸꾹질을 없앨 수 있는 비약물적 방법은 나중에 언급하기로 하고 오늘은 약물 치료에 대한 내용입니다. ​ 여러 약제..
문정동 검진, 대장내시경약 장정결제 수프렙미니정 수프렙액은 1병 (177mL) 중 무수황산마그네슘 1.6g, 무수황산나트륨 17.5g, 황산칼륨 3.13g이 포함되어 있고 수프렙미니정은 1정 중 무수황산나트륨 109.375 mg, 황산칼륨 19.5625 mg, 무수황산마그네슘 10.0 mg, 첨가제 (폴리에틸렌글리콜6000, 콜로이드성이산화규소, 폴리에틸렌그리콜·폴리비닐알코올공중합체가 포함되어 있습니다. 궁금해서 계산! 《수프렙액》과 《수프렙미니정》의 내용물 함량 수프렙액과 수프렙미니정의 내용물 함량을 비교해 보면 《수프렙액》은 총 2병 (1병 함량 X2)이므로 무수황산마그네슘 3.2 g, 무수황산나트륨 35g, 황산칼륨 6.26 g이며 《수프렙미니정》은 총 320정 (1정 함량 X 320)이므로 무수황산마그네슘 3.2 g, 무수황산나트륨 35g, 황..
덱실란트, dexlansoprazole [식사와 관계없이 복용, 역류식도염] 덱실란트 (dexlansoprazole)는 식사와 관계없이 투약 가능하며 캡슐이므로 씹지 않고 삼키며 만일 삼킬 수 없다면 캡슐을 열어 스푼에 가루를 올려 놓고 granule을 씹지 않고 그대로 삼킵니다. ​ 일반적인 PPI의 작용 원리 ​ 원래 다른 PPI는 식전 30분 전에 복용합니다. PPIs achieve maximal efficacy when they are administered before a meal because they only bind to actively secreting proton pumps, which are activated postprandially. 그 이유는 (블로그에 여러 번 언급하였지만) PPI는 위 점막 자체에 대한 국소적 작용 (local activity)이 없어..
위장관 시술 시 예방적 항생제, Antibiotic Prophylaxis for Endoscopic Procedures 정답 ⑤ 혈관치환술 시술 환자의 대장내시경 ​ Prosthetic valves 또는 prior endocarditis와 같은 특정 심장 조건들은 일부 치과 시술을 받는 경우 감염성 심내막염의 고위험군으로 분류됩니다. 그러나 위장관 시술 시 예방적 항생제 적응증으로 고려되지 않습니다. 게다가 pacemakers, defibrillators, cardiac stents와 같은 비판막성 심장 장치들을 가진 환자에서도 예방적 항생제는 필요하지 않습니다. 장구균과 관련될 가능성이 높은 (예, 담관염) 활동성 위장관 감염이 있는 고위험 심장 병변이 있는 환자들은 장구균에 대한 항생제를 투여 받아야 합니다. AHA (Americal Heart Association) 가이드라인은 어떠한 위장관 시술도 심내막염을 일으킬..
라미나지 츄어블정정 200mg 라미나지 츄어블정이 출시되었습니다. ​ 성분정보 알긴산나트륨 200mg ​ 효능효과 1. 다음 질환의 지혈 및 자각증상의 개선 : 위·십이지장궤양, 미란성위염 2. 역류성식도염의 자각증상 개선 ​ 용법용량 위·십이지장궤양 및 미란성 위염의 지혈 및 자각증상 개선과 역류성 식도염의 자각증상 개선 성인 및 만 3세 이상의 소아: 알긴산나트륨으로서 보통 1회 1～3g(이 약 5정~15정)을 1일 3～4회 공복에 경구투여한다. ​ 복용 시 삼키기 전 충분히 씹어 복용한다. [네이버 지식백과] 라미나지츄어블정200mg [Lamina-G Chewable Tab. 200mg] (의약품 사전) ​ 라미나지 츄어블정의 라미나지액과의 차이점은 '비급여'입니다. 만3세 이상에서도 처방이 가능합니다. 라미나지액은 '역류식도염..
DOAC을 복용 중인 경우 용종절제술을 계획할 때 Low/moderate bleeding risk surgery의 경우 시술 전날 DOAC을 중단하고 출혈이 없다면 시술 하루 후 (약 24시간) 개시합니다. 총 중단 기간은 2일입니다. High bleeding risk surgery의 경우 시술 전 2일 동안 DOAC을 중단하고 (약 48시간) 출혈이 없다면 시술 2일 후 (약 48시간) 개시합니다. 총 중단 기간은 4일입니다. 일부의 경우 1일 더 추가로 기다려서 개시하기도 합니다. 신기능 저하가 있는 경우 apixaban, edoxaban, rivaroxaban의 경우 일정 조정이 추가로 필요하지 않지만 dabigatran의 경우 신기능이 CrCl 50 mL/min) and individuals taking apixaban, edoxaban, or ..

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