PPI는 소아에서 장세균의 변화와 면역 체계에 대한 직접적 작용으로 감염을 증가시키는가? JAMA Pediatr. August 14, 2023.

 

PPI는 소아에서 장세균의 변화와 면역 체계에 대한 직접적 작용으로 감염을 증가시키는가?

 

• This nationwide cohort study
• All children born between January 1, 2010, ~ December 31, 2018
• GERD 또는 다른 위산 분비 질환으로 인해 치료를 받은 소아
• 2019.12.31일까지 중증 질환으로 인해 병원 입원, 추적 관찰 loss, 사망
• 1262424 명 소아
• 중간값 추적 관찰 3.8 [1.8-6.2]년
• 606645명은 PPI 치료를 받았고 655779명은 PPI 치료를 받지 않음

 

• PPI 노출은 전체 중증 감염 위험 증가와 관련이 있었음 (aHR, 1.34; 95% CI, 1.32-1.36)
• 증가된 위험은 또한 소화 기관 감염 (aHR, 1.52; 95% CI, 1.48-1.55), 귀/코/인후 쪽 감염 (aHR, 1.47; 95% CI, 1.41-1.52), 하기도 감염 (aHR, 1.22; 95% CI, 1.19-1.25), 신장 또는 비뇨기계 감염 (aHR, 1.20; 95% CI, 1.15-1.25), 신경계 감염 (aHR, 1.31; 95% CI, 1.11-1.54), 세균성 감염 (aHR, 1.56; 95% CI, 1.50-1.63), 바이러스성 감염 (aHR, 1.30; 95% CI, 1.28-1.33)과 관련이 있었음

 

• 결론 - 이 연구에서 PPI는 소아의 중증 감염 위험 증가과 관련이 있었으므로 PPI는 소아에서 분명한 적응증이 없다면 사용되지 않아야 한다.