H. pylori 항생제 내성과 검사, 2017 ACG clinical guideline

북미 지역의 H. pylori 항생제 저항성에 대해 우리가 아는 것은 무엇입니까?
어떤 방법으로 평가할 수 있습니까? 언제 사용해야 합니까?
What Do We Know About H. pylori Antimicrobial Resistance in North America? 
What Methods Can Be Used to Evaluate Resistance, and When Should They Be Used? 

내성에 관한 자료는 거의 없습니다. 항생제 요법 선택을 안내하기 위한 H. pylori  항생제 내성의 지역적 국가적 패턴을 결정하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다. 
Data on resistance are scarce. More research is needed to determine local, regional, and national patterns of H. pylori resistance to antibiotics to guide the choice of regimen.

내성은 배양 또는 분자 검사를 사용하여 평가할 수 있습니다. 그러나 이러한 방법들은 미국에서는 널리 사용되지 않습니다. 배양을 통한 검사는 이행하기 어렵고 며칠이 걸립니다. 배양 방법으로 agar dilution, disk diffusion,  E-test가 있습니다. Polymerase chain reaction 또는 fluorescently labeled nucleic acid hybridization과 같은 분자 검사들은 배양보다 더 빠르고 간단한 대안입니다. 그러나 H. pylori resistance에 대한 분자 검사는 현재 미국 FDA에 의해 승인되지 않았습니다.
Resistance can be evaluated using culture or molecular testing; however, these methods are not widely available in the United States. Testing through culture is difficult to perform and takes several days. If successful, cultural methods include agar dilution, disk diffusion, and the E-test. Molecular tests, such as polymerase chain reaction or fluorescently labeled nucleic acid hybridization, are faster, simpler alternatives to culture. However, molecular testing for H. pylori resistance is not currently approved by the U.S. Food and Drug Administration.

미국에서 H. pylori 내성에 대한 지식 부족은 다른 국가들과 크게 대조를 이루고 증거 기반 치료 권고의 장벽을 만듭니다.
The lack of knowledge on H. pylori resistance in the United States is in sharp contrast to other parts of the world, creating a barrier to evidence-based treatment recommendations.

REF. American Family Physician, Volume 97, Number 2 ◆ January 15, 2018