H. pylori 감염을 치료할 때 성공적인 제균을 예견하는 요인은 무엇입니까? 2017 ACG clinical guideline

H. pylori 감염 치료 성공의 결정 요인은 환자 요인 또는 감염 요인과 관련이 있을 수 있습니다. 주요 결정 요인은 regimen의 선택, 빈번한 부작용이 있는 multidrug regimen에 대한 환자 순응도 및 조합된 항생제에 대한 H. pylori 감수성입니다.  하루 복용량 및 부작용의 중증도는 치료 순응에 영향을 줍니다. 의사가 치료 시작하기 전에 치료의 이점과 문제점에 대해 환자와 의논하는 것은 중요합니다.  다른 환자 요인, 예를 들면 흡연, 당뇨병, 유전 또한 치료 실패에 역할을 할 수 있습니다.
Determinants of success can be related to patient factors or to the infection. The main determinants are choice of regimen, patient adherence to a multidrug regimen with frequent adverse effects, and the sensitivity of the H. pylori strain to the combination of antibiotics used. The number of doses per day and the severity of adverse effects influence treatment adherence. It is important for physicians to discuss the benefits and challenges of therapy before beginning the regimen. Other patient factors, such as cigarette smoking, diabetes mellitus, and genetics, may also have a role in treatment failure. 


 감염 관련 인자들 중 항생제 감수성은 치료의 가장 중요한 결정 인자인 것으로 임상 시험 및 인구 기반 연구에서 밝혀졌습니다.  Clarithromycin, metronidazole 및 levofloxacin에 대한 내성은 이 항생제들의 효능을 제한하고 헬리코박터 파일로리 감염의 유병률을 증가시킵니다. 아목시실린, 테트라사이클린, 리파부틴 Mycobutin)에 대한 저항성은 드뭅니다.
Of the infection-related factors, antibiotic sensitivity was found to be the most important determinant of treatment success in clinical trials and population-based studies. Resistance to clarithromycin, metronidazole, and levofloxacin limits their effectiveness and increases the prevalence of H. pylori infection. Resistance to amoxicillin, tetracycline, and rifabutin (Mycobutin) is rare.