소화기(췌장) 썸네일형 리스트형 췌장염증상, 질병 경과 급성 췌장염 85%는 급성 간질성 부종성 췌장염 15%는 궤사성 췌장염 급성 췌장염 환자의 약 85%는 급성 간질성 부종성 췌장염 (acute interstitial edematous pancreatitis)이며 염증성 부종으로 췌장이 커져 보입니다. 환자의 약 15%는 췌장 실질과 췌장 주위 조직의 궤사를 동반한 궤사성 췌장염입니다. 80% 경증 20% 중등도 또는 중증 대부분의 췌장염 환자들은 중등도 측면에서 경하고 합병증 없이 3-5일 이내에 회복됩니다. 그러나 20% 환자들은 중등도 또는 중증이며 국소 또는 전신 합병증 또는 기관 부전을 나타냅니다. 전체 사망률 5% 궤사성 췌장염 사망률 17% 간질성 췌장염 사망률 3% 췌장염의 전체 사망률은 약 5%이며 궤사성 췌장염에 비해 간질성 .. 췌장암 임상발현에서 CA 19-9의 역할 ① 췌장암의 몇몇 혈청 표지인자들이 평가되어 왔으며 이 중에서 가장 유용한 것은 CA 19-9입니다. Carbohydrate antigen 19-9 췌장암에 대한 CA 19-9의 보고된 민감도와 특이도는 각각 70-92%, 68-92%입니다. 그러나 민감도는 종양 크기와 밀접하게 관련이 있습니다. CA 19-9 수치는 종양이 작은 경우 민감도가 제한적입니다. 더구나 CA 19-9는 Lewis blood group antigen (a glycosyl transferase) 존재가 표현되어지는 것을 필요로 합니다. Lewis-negative phenotype (an estimated 5 to 10 percent of the population) 사람에서 CA 19-9는 유용한 종양 표지인자가 아닙니다. .. 급성 췌장염의 분류, Classification of acute pancreatitis 개정된 Atlanta classification system은 급성 췌장염을 2개로 넓은 범부로 구분합니다 (테이블에서 1-2). 1) Interstitial edematous acute pancreatitis : characterized by acute inflammation of the pancreatic parenchyma and peripancreatic tissues, but without recognizable tissue necrosis 2) Necrotizing acute pancreatitis : characterized by inflammation associated with pancreatic parenchymal necrosis and/or peripancreatic ne.. 새롭게 진단된 당뇨병 환자에서 췌장암 감시 검사 당뇨병은 췌장암이 발생하는 연령대에서 일반적이지만, 췌장암 환자의 25%에서 새롭게 진단된 당뇨병이 선행될 수 있습니다 (~2년 미만). 그러나 작은 수의 췌장암을 진단하기 위해 새롭게 진단된 모든 고령 당뇨병 환자에서 CT 감시검사를 하는 것은 실현 가능하지 않습니다. 적어도 새롭게 진단된 당뇨병이 있으면서 설명되지 않는 의도하지 않은 체중 감소가 있다면 췌장암에 대한 의심이 높겠지만 이런 사람들에서조차도 CT 감시검사의 정당성이 확립되지 않았습니다. 따라서 췌장암에 대한 감시검사가 새롭게 진단된 무증상 & 비전형 당뇨병 환자에서 권고되지 않습니다. 이러한 권고는 기존 또는 새롭게 진단된 당뇨병을 포함하여 가족력 또는 유전전 요인 때문에 고위험이지 않은 무증상 성인에서 췌장암에 대한 감시검사를 .. Nonmetastatic, locally advanced, unresectable & borderline resectable, exocrine pancreatic cancer 1 Nonmetastatic, locally advanced, unresectable & borderline resectable, exocrine pancreatic cancer 1 국소적으로 진행되어 수술을 바로 시행하기 어려운 췌장암에서 수술 전 항암제를 투약하는데 Neoadjuvant chenotherapy 그 이유는 다음과 같습니다. ① 수술의 주된 목표인 margin-negative resection 비율을 높이기 위해 ② Micrometastatic disease 치료를 위해 ③ 수술이 생존 이득을 제공하지 않을 것 같은 환자 선택하기 개선하기 위해 (수술 전 전이가 빠르게 진행하는 환자) 지금 절제하기는 어렵지만 항암치료를 하여 크기를 줄여서 수술을 용이하게 하고, 영상검사에서 보이지 않.. 췌장암의 증상과 징후, Signs and symptoms associated with pancreatic cancer 췌장암의 증상과 징후에서 상복부 통증에 관련된 내용을 포스팅 하려다 갓길로 샜습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222088248919 https://blog.naver.com/sjloveu2/222086203392 환자들도 외래에서 이런 말을 많이 합니다. '췌장암 진단이 어렵다는데.....' 어려운 이유는 그 증상과 징후가 비특이적이기 때문이고 감별해야 할 질환들이 많기 때문입니다. 췌장암을 의심해야 하는 가장 일반적인 소견들은 황달, 상복부 통증, 체중감소입니다. 이 3가지 증상이 모두 있으면 그나마 가능성이 좀 높지만 달랑 상복부 통증만 있으면 양성예측도 자체가 무의미 합니다. 황달이 없는 경우 모든 증상들이 있다 할지라도 양성예측도가 3% 미만입니다... [Pancreas] 췌장암, TNM staging AJCC UICC 8th edition 췌장암 (exocrine, neuroendocrine)의 선호되는 staging system은 the combined American Joint Committee on Cancer (AJCC)/Union for International Cancer Control (UICC)의 tumor, node, metastasis (TNM) system입니다. Exocrine pancreatic cancer TNM staging AJCC UICC 8th edition Primary tumor (T) T category T criteria TX Primary tumor cannot be assessed T0 No evidence of primary tumor Tis Carcinoma in situ. This i.. 췌장암 통증 [식후에 악화, 똑바로 누우면 악화, 밤에 악화 ↔ 구부려서 누우면 호전] 십이지장궤양, 위궤양의 식전, 식후, 새벽 공복 시에서의 통증 양상처럼 췌장암의 통증도 이런 경향성을 보입니다. 통증은 가장 빈번한 보고 증상이며 2 cm보다 작은 크기에서도 발생합니다. Pain is one of the most frequently reported symptoms, even with small ( 이전 1 2 3 4 다음
