본문 바로가기

소화기(췌장)

만성 췌장염에서 췌장 효소제 복용 방법 효소제는 식사 첫 시작 시에(음식 섭취 한 입) 복용해야 하고 식사 시간과 음식 양에 따라 달라지는데, 전부를 식사 시작 시에 복용하거나 절반은 식사 시작 시에 복용하고 나머지 절반은 식사 중간에 복용하기도 합니다. 이렇게 하는 것이 효소제가 음식과 섞이게 하도록 합니다. 식후에 먹거나 식전에 미리 먹거나 하지 않는다. ​ Once the appropriate dose of pancreatic enzymes is determined, patients should be instructed on how to take the pancreatic enzymes. Enzymes should be taken with the first bite of a meal. Depending on how rapidly a me..
만성 췌장염에서 통증 감소를 위한 췌장 효소 공급 Pancreatic enzyme supplements to suppress pancreatic exocrine secretion relieve pain in some patients. ​ 췌장 효소 공급이 복통을 감소시키는 기전 Pancreatic exocrine secretion을 자극하는 CCK은 CCK-releasing factors에 의해 조절됩니다. CCK-releasing factors는 pancreatic digestive enzymes에 의해 분해되므로 췌장 효소가 부족하면 CCK-releasing factors에 의한 CCK 자극, pancreatic exocrine secretion이 증가하여 복통이 유발됩니다. 췌장 효소를 공급해 주면 CCK-releasing factors가 분해되고..
흡연이 알코올성 만성 췌장염 진행을 빠르게 한다. 알코올성 만성 췌장염이므로 금주는 당연합니다. 흡연도 알코올성 만성 췌장염 진행을 빠르게 하므로 금연해야 합니다. Smoking may accelerate the progress of chronic pancreatitis and may increase the risk of pancreatic cancer. REF. UpToDate 2019.07.07 Gut 2005;54:510–514. doi: 10.1136/gut.2004.039263
급성 췌장염 임상 특징, Acute pancreatitis, clinical features 대부분의 급성췌장염 환자들은 갑작기 시작하는, 지속적인, 심한 상복부 통증(epigastric pain)을 갖습니다. 일부 환자에서 통증은 RUQ에 있을 수도 있고 드물지만 좌측에 국한되기도 합니다. Gallstone pancreatitis 환자에서 통증은 잘 국소화되어 있고 통증 발생이 빠르며, 10-20분 이내에 최대 강도에 도달합니다. 대조적으로 유전적 또는 대사적 원인, 알코올에 의한 췌장염에서는 통증 바생이 덜 급작스럽고 통증은 국소화되어 있지 않습니다(poorly localized). 약 50% 환자에서 통증은 등으로 방사됩니다. 통증은 수 시간에서 수 일 동안 지속적이고 앉거나 앞으로 숙이면 부분적으로 경감됩니다. 약 90% 환자들에서 오심, 구토가 있습니다. 중증 급성 췌장염 환자들은 췌장..
고중성지방 혈증에 의한 췌장염 치료, HTG-associated pancreatitis (HTGP) treatment 1000 mg/dL이 넘는 혈청 중성지방 농도는 급성 췌장염을 일으킬 수 있습니다. Hypertriglyceridemia는 급성 췌장염의 약 1-4% 정도 차지합니다. Hyperchylomicronemia 호전을 위해서는 운동과 함께 지방과 단순 당의 엄격한 식이 제한이 필수적입니다. 중등도~중증의 hyperchylomicronemia 환자에서 급성 췌장염을 예방하기 위해 fibrate가 1차 치료제로 사용됩니다[(fibrates, niacin, n-3 fatty acids) 조합 또는 스타틴과의 병용도 가능] REF. UpToDate 2018.01.17